很多人都说中风是中医说的“经络”受风了,才发病的,能为我们解释一下是这么回事的吗?
答:中医认为,中风是指一些外邪侵袭人体而导致的,按照侵入的程度可以分为两种:中经络及中脏腑。经络参与人体的一切外在的活动,而脏腑参与人体的一切内在精神活动,所以中经络往往是指瘫痪,行动不便,而中脏腑则一般会出现昏迷不醒,最严重的中脏腑就是发展为植物人。
针灸在治疗中风的时候有什么特色?要扎哪些穴位呢?
答:针灸疗法可以起到健脑提神、活血化瘀,直达病根的治疗效果,,我们可以使用了肢体的穴位,比如说上肢的曲池、手三里、合谷等,下肢有足三里、三阴交等等来治疗偏瘫,而醒脑提神可以选用头上的百会、四神聪等穴位,同时可以用百会周围四个穴位。
现在治疗用的全部是一次性治疗针,而且针灸消毒方面也是有严格要求的,所以大家放心没有污染的危险。在针灸治疗的同时指导病人进行必要的康复治疗和训练,病人的生活质量会改善得更快。
当应用针灸进行治疗的时候,患者有什么样的身体感觉?
答:一般我们强调针刺时候的针感,针刺以后病人得有反应,有了感觉以后才能有效果,也就是说我们针灸讲的得气。正常的得气的感觉应该是酸、麻、胀,有的时候有一种放电样的感觉,这是我们医生要求达到的效果。
中风以后有时候还会出现吞咽困难的症状,这样的病人往往连吃饭都没办法,出现这样的现象是什么原因呢?
答:这主要看中风的病变部位是哪里,控制人的吞咽动作的神经主要在小脑和脑干,当小脑跟脑干部位病时变,容易出现呕吐、吞咽困难,主要是病变部位决定的。
当中风引起了吞咽以后,还会带来哪些意想不到的后果呢?
答:应该说吞咽困难非常危险,所以作为我们临床医生来说非常重视吞咽困难的治疗。一个,吞咽困难容易导致进食困难,不能保证人体的正常营养供给;第二,因为吞咽困难、饮食呛咳,所以食物有可能误吸入气管,引起吸入性的肺炎和肺部感染的可能性,甚至有可能造成窒息导致死亡,所以吞咽困难的后果非常的严重。
如果是用针灸治疗的话,又该怎么办呢?
答:根据我们多年的临床经验发现,治疗吞咽困难主要是咽喉部的穴位治疗,这些主要是颈项部的穴位,我们要非常注意安全性,如果针刺过深可能出现一系列的危险性,如果刺到脑干,会对生命起到危险。另外我们很强调针感,当针刺咽喉部穴位时,一定要病人得到一种鱼刺卡喉咙的感觉,这个跟其他的部位的针感是不一样的。
针灸治疗吞咽困难能达到什么样的作用呢?
答:应该说针灸治疗吞咽困难,主要是达到疏通气血、调节神经、利咽开窍的作用。吞咽困难主要取咽喉部位的穴位为主,包括颈项部的穴位。这个第一要注意安全,第二要注意针感,第三颈项部的针灸的时候,最好让病人做一些吞咽训练,这样更有利与他吞咽功能的改善。
病人在配合你们针灸治疗吞咽困难的时候,他自己需要做哪些训练吗?
答:病人除了接受治疗,还需要自行做一些吞咽训练,包括用一些冰块的刺激。尤其是在我们针灸的同时,会让病尝试做一些吞咽动作,比如让患者做吞口水的动作等。
对于中风引起的失语,针灸一般是采用什么方法来治疗的?
答:对于失语考虑用体针和舌下针两方面来治疗。失语在中医看来,多认为是风痰阻络,风痰阻于四肢的经络,主要表现为半身不遂,如果风痰阻于舌根,主要表现语言不清,甚至失语。现在主要是通过针灸手上的合谷穴,包括舌针,在舌下针灸,可以用一根针、两根针、甚至严重的我们可以此用三根针来针刺舌下穴位,还有一部分穴位,就是我们常用的头针的几个区,另外根据中风的病因,主要是风痰阻语,因此我们可以针灸化痰的穴位。
刚才您讲到风痰阻语,这样针灸的话,起到的作用是不是就是化痰呢?
答:针灸除了疏通经脉以外,很重要的就是起到一个祛风化痰的功效。
有的人说中风以后,不管出现偏瘫、失语还是吞咽困难,我就是不管它,我让自己慢慢康复,可不可以这样?
答:应该说部分病人如果是首发,病情比较轻,没有条件或者没有及时的去治疗,随着本身细胞有一个自我修复的过程,有极少数的病人,可能会自己改善。但是即使有所改善,自己恢复的效果和治疗后的效果相比,肯定是有差距的。所以对于这种病人,我们还是主张发现中风以后要及时的到医院去进行正规的治疗,根据我们的经验,我们觉得针灸是一个比较好的治疗中风的手段,是值得大家可以去尝试的。
以前我们国家经济不太发达的时候,老百姓生了中风主要是救命为主,生命挽救过来就可以了,对生活质量不注重,但随着时代的发展,老百姓对生活质量的要求提高了,所以这几年来绝大部分的中风患者都有这个康复的需求。
除了针灸能够治疗中风留下的后遗症,难道就没有其他更好的办法了吗?
答:针灸应该说是一种治疗中风的手段之一,应该说现代医学对中风的研究也很多,所以对中风以后可以中西医药物治疗的办法,包括康复体疗的方法,所以方法很多,我们觉得针灸只是一种有效的治疗中风并发症的治疗手段之一。
还有一个问题,无论是我们的综合治疗中风的方法有多么好,包括针灸、药物,还有康复训练……,做法不一样,但都可能可以康复到你满意的治疗效果。这样看来,是不是预防才是最重要的呢?如果站中医的立场,您觉得预防中风的诀窍在哪里?
答:的确,预防是重于康复的,但是很多老百姓在治疗中风的时候,只注重康复,不注重预防。从我们医生的角度考虑,预防它的复发比康复某种程度上更有意义,如果你康复的再好,第二次再中风的话,你前面就前功尽弃了,所以我们非常强调预防,提到预防的时候,我们总结出六个字,就是静、动、节、治、勤、快。
所谓的静指的是心静,因为我们中医认为,喜怒哀乐等情绪的变化,都是中风很重要的诱因,一定要保持平静的心态,避免情绪激烈的波动。动主要指适当的运动,比如说打打太极拳,可以每天坚持散步,这个是非常好的方式,从而提高人体的体质来达到预防中风的发生。第三是节,里边有两个意思,一个是节律,一个是节制,节律主要指的人要生活很有规律,防止过度的劳累,特别是防止脑力劳动,不要过度用脑,一定要有节律;第二个就是节制,主要指的是饮食,一定要尽量避免少吃一些辛辣油腻刺激的食品,同时酗酒、吸烟也是中风患者一个很重要的诱因。第四个治的含义主要就是积极的控制和中风有关的基础病变,我们大家都知道大部分得了中风的病人,同时都是合并有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等,所以对中风的治疗,主要是要采用适当的中西药物或者是包括针灸也是一种有效的手段,积极的治疗和控制基础病变,可以起到预防中风的发生。另外勤指的是要勤体检,特别是随着中国经济的发展,心脑血管疾病的发生,在中国是逐年增加,对40岁以上的中老年人,特别是伴有基础病变的人,能够定时的去医院做一些健康的体检,及时的发现一些问题,积极的用药物干预治疗,这样对减少中风的发生非常有益处。另外我们说的快指一旦有症状,一旦出现中风的症状,要及时的去医院就诊,这时候时间是不等人的,时间就是生命。
如果高血压、糖尿病等病人发生了中风,是否采用针灸治疗中风后,对高血压、糖尿病的治疗就可以停止了?
答:在临床上我们也遇到这种类似的很多病人,这种病人中风以后住院,同时合并有高血压、糖尿病,有的病人来了以后就要求扎针,包括有的病人家属跟我们沟通的时候在问,我扎针治疗中风了,其他高血压糖尿病的药是不是不用吃了呢,实际上我们觉得对中风病人合并有高血压、糖尿病的,应该说扎针治疗中风是有效的,但同时还是主张适当运用一些中西药物治疗他的基础病。