慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症。慢性鼻炎主要是因急性鼻炎反复发作或失治而造成。此外,慢性扁桃体炎、鼻中隔弯曲、鼻窦炎及邻近组织病灶的反复感染,有害气体、粉尘、花粉等长期刺激,皆可引发本病。主要症状有:突发型鼻痒、连续喷嚏、鼻塞流涕、分泌物增多、嗅觉减退、咽喉干燥、伴有头痛、头晕等。一般分为风邪犯肺和胆经热盛2型。
一、风邪犯肺
(一)症状
多见于发病初期或长期鼻炎因外感而急性发作,鼻塞,涕多白黏清稀或微黄,伴头痛、咳嗽、咳痰、喷嚏不断、鼻痒。
(二)治法
(1)选穴印堂、风池、风门、曲池、合谷。
(2)定位印堂:两眉头连线的中点处(见图2-1-8)。
风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图3-2-1)。
风门:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨,其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图3-2-1]。
曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图7-3-2)。
合谷:第l、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图7-3-2)。
(3)拔罐方法艾灸闪罐法。用艾条对上述各穴行温和灸15分钟,以皮肤感觉温热、舒适为度,之后每穴(除印堂外)闪罐20~30次,每日1次,5次为1疗程。
二、胆经热盛
(一)症状
鼻塞头痛,鼻涕色黄,黏稠如脓样,量多,有臭味,伴身热,口渴,大便干燥。
(二)治法
(1)选穴上星、迎香、风池、胆俞、曲池、侠溪。
(2)定位上星:在头部,当前发际正中直上1寸(见图7-4-1)。
迎香:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中(见图7-4-1)。
风池:见前。
曲池:见前。
胆俞:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推3个椎骨,即第l0胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图7-4-2]。
侠溪:在足背外侧,当第4、第5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-6-3)。
(3)拔罐方法刺络拔罐法。用梅花针对上述各穴进行轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后在风池、胆俞、曲池穴上拔罐,留罐5分钟,每日1次,2次为1疗程。
三、注意事项
(1)拔罐对缓解鼻炎的症状效果较好。
(2)日常生活起居要有规律,避免风寒湿热的侵袭,有条件者可常做头面部的保健按摩。
(3)嗅觉异常或嗅觉过敏,多属神经或精神因素所致,原发病治愈后,嗅觉多可恢复。
(4)远离过敏原,积极查治可能引发鼻炎的其他疾病。
四、病例
朱某,男性,19岁。患者鼻涕多而清稀,在天气变化、感冒时症状明显加重,连连喷嚏,鼻痒,伴有头晕,全身疲倦乏力。穴取风池、曲池、风门、合谷、印堂,采取单纯闪罐法。每穴闪罐20~30次,每日1次,5次为1疗程。治疗1疗程后,觉鼻涕减少,鼻腔明显通气,继用前法治疗3疗程后症状消失,半年后随访未见复发。