咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。
养阴润肺或健脾益肺法:是中医治疗经常反复不愈咳嗽的两种常用方法。...
1 宣肺清热法
此为宣肺解表与清肺热表里同治。小儿为纯阳之体,平素多食香燥厚味,内有积热,外邪侵犯,易从热化,或治疗中解表不当,清热不力,本病后期常会形成表邪不解而邪又入肺化热,致使肺之清肃失司,肺气上逆发为咳嗽。症见:鼻塞流涕,发热已罢或稍后微热,咳嗽不已,咳声不扬,痰少或无痰,声嘶咽痛,口干渴,唇红,舌苔薄白或薄黄,舌红,脉浮略数。治宜宣肺清热,方用三拗汤与泻血散加减:荆芥 蝉衣、杏仁、桔梗、前胡、连翘、黄芩、桑白皮、甘草。肺热甚加鱼腥草;夜间发热加地骨皮,痰黄稠加浙贝母,瓜蒌;口渴加芦根,天花粉;咽痛加牛蒡子,板蓝根。
2 清热养阴法
此为清热与养阴之补泻同治。小儿阴常不足,阳常有余。此病后期表证已解,但由于发汗过多,清热不足,致邪热入肺,热灼肺阴,症见:低热绵绵或午后低热,干咳无痰,或痰中带血,口干不欲饮水,咽红疼痛,唇干,舌红苔薄黄、甚则无苔,脉细数。治宜清肺养阴,方选沙参麦冬汤与泻白散加减:桑叶、沙参、麦冬、百合、黄芩、桑白皮、知母、连翘、甘草。若夜间发热加地骨皮、青蒿;痰中带血加仙鹤草、生地;纳差加扁豆、神曲、麦芽。
3 解表敛肺法
此为宣肺解表与收敛肺气之同治。小儿肺气常虚、卫外不固,外邪侵袭,首先犯肺,病中误用发汗或苦寒耗损肺气,致使热去而邪不解,或复感外邪,邪恋于肺,与肺中痰湿胶结不解所致。症见:发热已罢,咳嗽迁延不愈,咳嗽频频,夜间尤甚,咳少量白痰,或咳痰艰难,喉间作痒、时见流清涕,口淡乏味,不渴,舌淡红苔薄白,脉浮缓。治宜宣肺解表,收敛肺气。方选一服散加减:苏叶、杏仁、生姜、乌梅、半夏、五味子、橘红、甘草。咳甚加紫菀、冬花、冰糖;喘甚加苏子、炙麻黄;痰黄加桑白皮、鱼腥草。
4 固表清热化痰法
此为益气固表与清热化痰之表里,清温同治。多见禀赋不足、反复上呼吸道感染患儿。小儿形气未充,蕃蓠不固,病中由于发汗太过以致肺气耗损,肺气虚则卫外不固,邪热入里灼津成痰。症见:发热已罢,时有恶风,汗出臻臻,动则尤甚,发湿如水洗,夜间盗汗,咳声重浊,喉中痰鸣,胶粘难咳、神疲纳呆,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热化痰,益气固表。方选千金苇茎汤合玉屏风散加 减:芦根、桃仁、冬瓜子、桑白皮、黄芩、鱼腥草、浙贝、黄芪、防风、白术、半夏、陈皮、甘草。若汗多加五味子;热甚加连翘、银花;大便秘结加瓜蒌仁、甚则加大黄。
5 益气健脾化痰法
此为益气健脾与燥湿化痰之补消同治。多见于禀赋薄弱之患儿。病中误用苦寒,滥用抗生素以致脾胃之气受损,运化失常,湿聚为痰,上注于肺所致。症见:发热已罢,咳痰多而稀白,咳声低微,纳食不振,神疲乏力,大便稀溏、腹胀、畏寒喜温、手足欠温,舌苔白腻或厚,质淡红,脉滑或缓。治宜补益脾胃,燥湿化痰。方选陈夏大君汤加减:党参、白术、茯苓,半夏、陈皮、桔梗、紫菀、甘草。若见自汗加五味子;腹胀加木香或砂仁;纳呆加神曲、麦芽。
中医药治疗:
1、风寒束肺证
证候:恶寒重发热轻,咳嗽声重,胸闷,气喘,咯痰稀白,无汗,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒、宣肺止咳。
主方:杏苏散合金沸草散
2、风热犯肺证
证候:发热,微恶风寒,咳嗽不爽,气喘,痰黄,口渴,咽痛喉痒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热、宣肺止咳。
主方:桑菊饮
3、风痰恋肺证
证候:咳嗽,咯痰不爽,或微恶风寒,头痛,胸闷,舌淡红,苔白腻,脉滑数。
治法:疏风化痰、宣肺止咳。
主方:止嗽散
4、燥邪犯肺证
证候:干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,不易咯出,或痰中带血,口干,舌尖红,苔薄黄干而少津,脉浮涩。
治法:润燥止咳。
主方:桑杏汤
5、痰热壅肺证
证候:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多而黄稠,咯吐不爽,或痰气腥臭,或吐脓血痰,胸闷胸胀,面赤,发热,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰、宣肺止咳。
主方:清金化痰丸
6、痰湿蕴肺证
证候:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯、质粘稠、色白或灰,晨起或食后咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦嗜卧,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡或滑。
治法:燥湿化痰、宣肺止咳。
主方:苍白二陈汤合三子养亲汤
7、寒饮停肺证
证候:咳嗽,胸闷,气喘,或有哮鸣音,痰稀白或为涎沫,恶寒,头身痛,舌淡,苔白滑,脉弦紧或弦滑。
治法:温肺散寒、化饮止咳。
主方:小青龙汤
8、肝火犯肺证
证候:气逆咳嗽阵作,咳时面赤,咯痰难出、量少色黄质粘,胸胁胀痛,咳时掣痛,口干苦,急躁易怒,舌边红,苔薄黄,脉弦散。
治法:清肝泻肺止咳。
主方:黛蛤散合泻白散
9、肺气虚证
证候:咳嗽日久,咳声低微,少气喘息,痰多稀薄,神疲乏力,面色无华,语音低微,纳差,恶风自汗,舌淡,脉弱。
治法:补气益肺止咳。
主方:补肺汤
10、肺阴虚证
证候:干咳,咳声短促,痰少而粘难咯,或痰中挟血,或声音嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,手足心热,盗汗,形体消瘦,舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴润肺止咳。
主方:沙参麦冬汤
食疗:
燥热咳嗽:
1、川贝炖雪梨:〔组成〕大鸭梨1个,川贝母l0克,冰糖30克。
2、麦门冬粥:〔组成〕麦门冬30克,粳米60克,冰糖适量。
风寒咳嗽:
1、萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。
2、大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服。
伤风咳嗽:
1、红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半,顿服,服后出微汗即愈。
2、芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净,加水煮汤,取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服。
风热咳嗽:
1、梨 冰糖 川贝:把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可。
2、萝卜水:白萝卜洗净,切4~5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。