消化道(胃、十二指肠)溃疡出血是消化道溃疡病的常见并发症。病人有柏油样大便,急性出血时则可排出暗红色血或呕出血性液体。
护理者应先对病人的出血量有个估计。若病人头昏、心慌、面色苍白、脉搏增快,则出血量在400毫升左右;如反应迟钝、皮肤湿冷、口唇紫绀、脉搏细弱、尿量骤减,说明出血量约800-1000毫升。
(1)对出血量在400毫升、年龄在60岁以下者,在家里可先采取如下护理措施:
卧床休息,切勿紧张。暂不进食,待出血停止后可进稀粥、鸡蛋汤、豆浆等以保护胃粘膜。少进甜食,避免胃肠胀气。食物的温度宜控制在10℃左右。
适当服用镇静剂(如安定),适当应用止血药物。
密切观察病人的神志、面色、指端有无发绀及病人的脉搏、呼吸和小便量,同时注意大便的色、量和每次间隔时间。如发现脉搏增快、呼吸变浅、尿量减少,应警惕休克,设法送医院治疗。
(2)出血量在800毫升以上或进行性出血、年龄在60岁以上的病人则应作如下护理:
立即去枕平卧,解开衣领。呕吐频繁者,头应偏向一侧,并及时清除呕吐物。禁食、禁水。
呼叫急救车立即送病人去医院。
(3)10小时以上未便血的静止病人的护理:
适当控制饮食,少量多餐,每日4-5餐,以控制胃酸分泌。宜食牛奶,中和胃酸,减少胃的收缩,也可食用豆浆、稀粥或藕粉。
饮食时要避免冷、硬及刺激性和粗纤维食物,如豆芽菜、芹菜、韭菜、竹笋等;可和茄子或根茎类蔬菜做菜汤或菜泥食用。
应当避免服用激素、阿司匹林等药物,以免诱发出血。