养生之道网导读:由于生活方式的变化,很多人都或多或少的患有胃病,很容易恶化最终导致胃癌,当你体检的时候可要当心了,如果指标出现了异常可要提高警惕了!
指标异常当心胃癌作祟
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前胃癌的发病率已经居于我国各类恶性肿瘤发病率的第二位(仅次于肺癌)。由于胃癌早期症状不典型,因此生化检查及胃镜检查已经成为早期发现和诊断胃癌的重要方法。
涉及胃癌的生化检查主要有:
1、粪便潜血试验:
粪便潜血试验可检测到消化道的少量出血,粪便潜血试验阳性可见于:胃炎出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、肠道寄生虫感染等。患胃癌时,往往粪使潜血试验呈持续阳性。一般要求40岁以上的人每年做一次潜血试验,作为肿瘤检查。若阳性,则需要进一步检查找出原因。
2.血清肿瘤标志物
胃癌常用的血清肿瘤标志物有:(1)癌胚抗原(CEA):CEA的升高常见于消化道肿瘤,但不是胃癌特异性的肿瘤指标,CEA升高也可见于其他系统的非肿瘤病变。单独检测CEA的特异性和准确性不高,常与CA19-9等其他肿瘤标志物联合应用。CEA可用于病情随诊,一般手术切除肿瘤和化疗后CEA会下降,肿瘤复发时会上升。(2)糖类抗原19-9 (CA19-9):CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物,又称胃肠道相关癌抗原。常与CEA一起用于鉴别胃部的良恶性疾病。部分胃癌患者血清CA19-9会升高,其阳性率约为55%。CA19-9和CEA一样,可以用来随诊观察胃癌病情,可作为判断胃癌疗效和复发的参考指标。
对于胃癌的检查和诊断,试验室的化验仅仅是一种辅助的检查手段,虽然各种生化指标有着各自的临床意义,但是必须结合胃癌的其他一些特殊检查,如X线钡餐榆查、内镜检查、组织活检以及病史、体征等,细胞学或病理检查是确诊胃癌的最直接的证据。
“三级”措施预防胃癌
七成首诊病人属晚期
“注意顺应四时气候变化,生活起居有节,生活环境良好,劳逸结合,保持身体内环境的平衡,有利于提高自身的抗病能力,避免其他疾病的发生。”这是哈医大二院胃肠乳腺外科主任邹小明教授给予人们预防胃癌的忠告。
邹小明说,胃癌是一个多发病、常见病,又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着早期胃癌的诊断与治疗,能达到根治的目的,但是70%%以上首诊的胃癌病人已属中晚期,给患者带来了极大的痛苦,严重危及病人的生命。所以,有关预防,提高疗效,减轻病人痛苦,延长病人生命和如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为治疗上的难点,而最难的是如何预防胃癌的发生
邹小明认为,由于胃癌的病因复杂,患者的体质因素不同,故在胃癌发生的预防和干扰上,要提倡“三级”预防。
一级预防:要纠正不良的生活习惯,尤其是不良的饮食习惯,应避免进食粗糙食物,不吃烫食,不过快进食,不吃过咸食物,避免对上消化粘膜的机械损伤;少吃或不吃盐腌食物,不吃霉变食物,少吃烟熏、油炸和烘烤食物,减少致癌物的摄人;保持乐观开朗的情绪,不生气进食,不抽烟,使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜,洋葱、香菇、肉类)、水果,多饮牛奶,经常饮茶特别是绿茶(不要太浓),有助于预防胃癌的发生。一级预防的内容是易看易懂,而不易真正做到,但这些内容对胃癌的预防是至关重要的
二级预防:即提倡“三早”,早期发现,早期诊断,早期治疗。对胃癌高危人群的监控,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血,尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久冶不愈患者,应定期复查,对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测,一经确诊,尽早争取综合治疗。
三级预防:即要对中、胃癌晚期患者加强综合治疗,提高生存率,对晚期病例要减轻病人的痛苦,提高生活质量。手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步,即使中晚期病人实施非根治性手术,对消灭瘤灶的“主力部队”,为以后的治疗创造条件也是非常必要的。
胃癌有一定的遗传倾向
胃癌有家庭性聚集的倾向。以往研究提示,环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因,但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。我国北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒对照研究的结果表明,有家族肿瘤史者患胃癌的发病受环境因素影响较大,而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈下降趋势,调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速下降,而弥漫型则下降缓慢。
胃癌遗传由染色体畸变引起
癌症的家族遗传现象,目前认为可能由染色体畸变引起,这种染色体畸变有时会遗传给后代,但这种遗传并不是直接的癌症遗传,而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时,可增加对胃癌的易感性,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌发生。
A型血的人更容易患胃癌
ABO血型的研究表明,胃癌与A型血有联系,但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报道,164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38.3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是一个遗传的倾向。近来随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用,人们逐渐认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于一些基因突变引起的,这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性,从而导致细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难,有待于进一步深入。
遗传免疫与胃癌
胃癌流行学研究提示,环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因,遗传和免疫在胃癌形成中也起着一定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。认为自身免疫型主要与免疫机制有关,常有恶性贫血,病变主要累及胃底及胃体,后期常导致全胃萎缩,有遗传倾向。在哥伦比亚的调查发现,慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则,是否发病受年龄和母亲的影响较大。
在被研究的人群中,萎缩性胃炎的基因携带率为61%,若母亲为患者,子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎;若母亲为正常人,则子女中的患病率为41%。还发现伴有弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。
遗传免疫障碍可能是胃癌发生的内因之一。1985年Kihies等研究了377例原发性低r-球蛋白血症者,发现胃癌的发生率比正常人群高 47倍。免疫监视功能缺陷可增加对胃癌的易感性,当细胞免疫有缺陷时,肿瘤易发生,尤其当胃粘膜胺损后,因机体免疫功能低下或有缺陷,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌发生。一般认为胃癌是一种多基因遗传,但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难,方法学上还存在一些问题,不待于进一步探索。
防胃癌 米饭肉类不要同吃
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,男性比女性容易患上这种癌症。专家指出,消化系统的毛病,如:胃癌、胃炎、胃溃疡、肠癌等,主要是因为吃太多动物性食物和加工食品(所谓“加工食品”就是去除纤维、矿物质、维他命的食品,白糖、白米和白面包等)。
通常肉食动物需要较多的胃液来消化吃下去的肉类,它们的肠道也比较短,以便能够迅速将腐化的肉食排出体外。很多人和肉食动物一样爱吃肉,但是,由于人类没有肉食动物的先天功能———我们的胃液酸度只有肉食动物的一半,无法迅速消化肉食;肠道也比肉食动物的长许多,无法迅速排出腐化的肉食。
从以上分析不难理解:人的消化系统其实与草食动物比较接近,是比较适合消化高纤维食物的。
因此,专家认为,保健的第一原则是多吃高纤维的植物食品,也就是素食。
如果无法放弃肉食,饮食也应以清淡为主,每餐的食物种类不要太多。吃的食物太复杂,对胃部和整个消化系统都是负担。例如:消化碳水化合物和蛋白质食物,需要的消化液不同,如果同时食用,两者都不能完整消化,会造成胃功能透支。
没有完整消化的食物也容易积存在肠内腐化,提供有害细菌生长的环境,这是致癌的原因之一。所以最好的方法是高蛋白质食物不要和碳水化合物同时吃,例如:肉类不宜和米饭、面包同时吃。蔬菜可和碳水化合物或豆类配搭,但水果则宜单独吃。
如果遵守这些原则,就不会对胃部造成太大的负担,导致消化不良,最后引发各种消化系统的疾病。每餐最好进食一些新鲜、没有烹煮过的水果、蔬菜和芽菜。它们的维他命对预防胃癌有帮助。
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