养生之道网导读:糖尿病和结核病是危害人类健康的两大疾病。很多时候这两种疾病会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面小编就和大家一起来看看吧!
糖尿病与结核病 一根藤上的两个苦瓜
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。
糖尿病是结核病的独立危险因素
多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:
1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。
2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。
3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。
4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T淋巴细胞数低于正常人,且淋巴细胞转化功能也降低,免疫功能下降。
需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!
糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L以下。 同时,心理治疗也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗治疗方案取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的预防
糖尿病患者要想预防肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根藤上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。
糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的罪魁祸首。于是转变饮食策略弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能刺激食欲、满足口福,乃一举两得之事,何乐而不为呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?
酸味水果糖分不一定低
水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为0.2%~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分不可忽视,如酸枣虽酸,但其含糖量高达73.3%,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透着甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。
不能多喝酸饮料
由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为10.9克,与100克橙子的含糖量(为11.1克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。
不能根据口味判断食物的含糖量
众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为0.3%,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
误区四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
养生之道网温馨提示:糖尿病人吃什么好呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。