本报记者 李晓雅
如果说几年前肥胖只关乎美丑，减肥与否都是个人选择的话，如今面对肥胖已经不能“任性”了。自2013年，美国医学会明确定义肥胖列为一种疾病，需要一系列医疗手段干预后，人们对肥胖的健康隐患愈发重视。近来在肥胖诊疗领域有哪些新知？有什么值得期待的进展？来看看围绕这一领域的各方信息。
肥胖瓦解身体健康
中国目前已成为世界第二大肥胖国，肥胖人数仅次于美国。据美国华盛顿大学一项研究表明，过去30年里，中国的肥胖率急剧上升，导致4600万成人“肥胖”，3亿人“超重”。管不住嘴的“无肉不欢、三高（高油高盐高糖）饮食”，迈不开腿的“以车代步、上班电脑扫描仪、回家沙发土豆”等因素已经是和正在成为肥胖者的必经之路。
北京大学公共卫生学院教授、国家卫生计生委“全民健康生活方式行动”指导专家委员会运动专家组组长李可基表示，肥胖是慢性病的罪魁祸首。比较常见的慢性病，比如心血管病、脑血管病、糖尿病等都和肥胖有密切的关系，肥胖已经成为21世纪头号医学问题之一。在中国BMI（身体质量指数）大于28以上的肥胖人群现已突破1亿人口，肥胖率已突破10%，并且城市成年人体重超重者已经突破40%，我国肥胖患者的增加速度已经超过部分发达国家。
全球肥胖成本上升
麦肯锡全球研究所最近发布的一项报告指出，全球每年与肥胖相关的死亡约占全部死亡人数的5%，由于肥胖造成的经济损失约为2万亿美元，“与吸烟、武装暴力、战争和恐怖主义对全球造成的损失相当”。
这份报告还显示，现有证据表明，单一的干预措施对肥胖的治疗效果不明显；健康教育和个人意志都是减肥的关键因素，仅靠任何一方都是不够的；肥胖需要政府、零售业、快速消费品企业、餐饮业、雇主、传媒机构、教育机构、医疗保健行业以及个人的共同努力；将任何一项减肥措施落实都不是一件容易的事情。
李可基教授更是预计，仅2015年体重管理类产品市场规模将超过200亿的市场规模。如何控制体重，保持健康是需要我们共同研究的课题。
治疗肥胖药物增加
肥胖来势汹汹，好在药物研究也毫不落后。2014年 9 月，美国食品和药物管理局批准了一款名为Contrave（盐酸纳曲酮和盐酸安非他酮缓释片）的减肥药物，与低热量饮食和体力活动一起作为体重管理的药物措施。这是最近几年第三款获批的减肥类药物。
据了解，为证实Contrave的有效性，已经进行了多项临床试验，共涵盖了4500名超重或肥胖患者。在使用药物治疗的同时，所有参与研究的患者都接受了低热量饮食和规律体力活动等生活方式干预措施。美国食品和药物管理局批准该药物可用于BMI≥30，或 BMI≥27 合并有高血压、2 型糖尿病和高胆固醇血症的肥胖者。
大数据研究解码肥胖
肥胖这一严重问题，已经逐步让大多数人意识到肥胖将给身体带来的健康危害，也让更多的人参与到体重控制的行动中来。为了了解如何才能有效减肥，更好地进行肥胖健康监控管理，近日，“第二届绿瘦中国肥胖指数暨体重超重问题研究”启动。
研究主办方之一、中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心主任张永建指出，通过系统研究，建立全民肥胖健康监控管理系统，不仅利于全民建立健康生活方式，建立以饮食、运动为主要武器，辅助相关产品的体重控制的科学模式，而且也能为营养学、医疗领域等提供数据参考。
据介绍，此次中国肥胖指数课题将以大数据为重要支撑。第一届绿瘦中国减肥指数显示，中国女性对肥胖更为敏感。中国女性的肥胖意识标准是20.5。当BMI大于20.5时，普通中国女性感觉自己胖了，开始出现减肥的意愿和行为，她们对身材标准更加严格。当BMI达到20时，29岁以下年轻人就认为自己需要减肥了，因此他们成为中国减肥人群的主力军，占总减肥人群的79.4%。此外，数据还显示，不同年龄段对瘦身的需求不同。30岁以上表示有瘦腰需求的人群高达61.1%；而20岁以下年轻人除了腰腹以外，更加注意腿部的线条，20岁以下年轻人中表示要瘦腿的约占其中1/3。
