在11月18日的广州马拉松赛中,两名选手突发性休克,其中10公里选手陈杰经抢救无效死亡,5公里选手丁喜桥一度恢复自主心跳呼吸,并出现意识。但后者的病情却在11月26日下午出现急剧恶化,经过院方抢救后,最终宣布死亡。
跑步本是一项健康的运动,为何发生如此大的危险?
在运动过程中,体内葡萄糖的代谢过程中会产生中间产物--乳酸,运动过度,导致机体内产生的乳酸不能在短时间内进一步分解为水和二氧化碳,氧气供应不足而形成无氧代谢,导致乳酸在体内大量堆积。而普通人的内脏无法耐受突然大量堆积的血乳酸,从而酸中毒死亡。而专业的长跑运动员则通过长期专业训练,内脏对血乳酸的耐受力已经超出常人很多倍。
天气寒冷也可能诱发猝死。因为天气寒冷时,人的表皮毛细血管呈收缩状态,而运动使血乳酸大量产生,内外夹攻,导致人的脏器酸中毒更严重。
猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡,而引起猝死最常见的原因是潜在的心脏疾病。
在运动比赛中发生猝死有以下几个常见原因:
首先是冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是合并心肌炎的情况,而合并心肌炎在前期、中期是没有任何症状的。在这种情况下参加马拉松比赛,选手的心脏要承担比平时大得多的负荷,因而导致严重心肌缺血或心律失常引发猝死是在所难免的。
其次,选手有可能有先天性心脏病,常见的一种叫马凡氏综合征,又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病。从医学角度看,这类患者有明显的生理缺陷,在心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。在剧烈运动引起主动脉扩张到一定程度以后,造成主动脉破裂引发死亡。因此马凡氏综合征患者发生猝死的几率比平常人高很多。美国女排明星海曼、俄罗斯滑冰选手格林科夫死后的尸检显示,他们都患有马凡氏综合征。
第三个原因是,患者可能有扩张性心肌病、先天性结构性心脏病、布鲁加达(Brugada)综合征,这几种情况任何一种都有可能在剧烈运动后诱发心功能不全或恶性心律失常而引发猝死。
业余选手该如何正确进行马拉松运动?如何有效避免马拉松中的风险?
参加大运动量比赛项目之前要衡量自身的健康状况,有心脏病家族史的人要做心脏专科体检,如心电图、超声心动图、24小时动态心电图等;曾经发生过晕厥的患者更要认真体检后再参加运动;感冒没有痊愈的人,先不要参加激烈运动。
长期伏案者如何开始长跑?
丹麦一项研究发现,在每周3次,持续12周跑步训练后,长期伏案者的心肺功能增加11%左右。
●先走
如果你长期端坐电脑前,没有运动习惯。就先从每周3次、每次15-20分钟的步行开始,坚持2-3周。
●再跑
现在,可以进行走跑交替的训练。一开始可以跑1分钟,然后走2分钟,交替进行20分钟。
●加时
每周都要增加跑步所占的比例,3周后跑步的时间应超过步行,5周后要做到连续奔跑20-30分钟。
●找乐
如果没有乐趣,初学者不一定能坚持下去,通过改变线路保持新鲜感,或是和朋友一起跑,或是每次设定一个小目标,如比上次多跑2分钟等。
建议
跑前一杯白开水 跑后20分钟一杯淡盐水
“对健康人来说,马拉松运动本身是没有生命危险性的。”因此,西安体育学院运动医学研究室副教授苟波建议打算参加马拉松比赛的普通群众,在比赛前一定要做全面的体检,平时还要有良好的锻炼运动习惯。
除此之外,冬季来临,建议喜欢长跑的市民注意以下几个方面:
一、循序渐进。注意由弱到强,由慢到快的原则,逐步提高长跑的距离和速度。
二、跑前准备要充分。跑前要减少衣着,最好喝一杯白开水,不仅能补充机体水分,而且能降低血浓度,促进血液循环和物质代谢。同时要做好准备活动,将四肢、胸、背、腹、腰、踝等部位充分活动开。
三、跑中方法要正确。长跑时先用前脚掌或前脚掌外侧着地,然后过渡到全脚掌着地。这样既能减少膝关节损伤,又可以节省体力。一般情况下,可两步一吸或三步一吸气,吸气时应采用鼻呼吸和口鼻混合吸,同时用舌尖卷起微舐上颚,避免冷空气直接刺激气管。
四、跑后放松要科学。结束长跑后不要急于休息或使身体马上处于静止状态,可以原地蹦跳踢腿。运动后不宜很快喝水,运动后20~30分钟后,可适当饮用淡盐水或温开水。
相关链接:中外马拉松赛场猝死事件盘点
进入21世纪以来,中外马拉松赛场已发生过多起猝死事件,这不能不引起人们的警示。
首都高校马拉松挑战赛
2004年10月17日,北京国际马拉松比赛、第五届首都高校马拉松挑战赛正在进行着,北京交通大学机电学院2003级08班学生刘红斌,在跑到17公里处时突然倒地。据一位目击者称,上午11时许,一位学生模样的男子在跑步时,突然仰面倒在地上,脸色苍白,冒着冷汗。当120急救人员赶来时,此男子已休克,身体没有任何反应。
后据介绍,该同学送到医院时心电图、呼吸、心电监测已经都停止。而且他这种在运动中猝死的原因还很难确定,不排除因先天性病变,包括心脏、血管、肺动脉病变的可能,也可能是由于剧烈运动,体力不支,产生了猝死。
纽约国际马拉松比赛
2008年11月2日,在纽约国际马拉松比赛中,有两名参赛选手在跑完全程后撒手人寰。
据纽约警方介绍,来自巴西的58岁参赛选手卡洛斯戈麦斯在跑完比赛后称自己感觉不舒服,赛会急救车马上把他送往曼哈顿一家医院抢救,可惜为时已晚。据该医院验尸员3日证实,戈麦斯是死于心脏病。另外一名死者死因不详。
上海国际马拉松赛
2008年11月30日,在上海国际马拉松赛中,华东理工大学法学院研究生李东方在参加半程马拉松比赛时突然倒地,后抢救无效身亡,当时他距离终点仅有200米。
据医师介绍,李东方是跑至闵行区顾戴路一带突然倒地的,现场急救后迅速由救护车送至附近的闵行区中心医院,到院检查心电图已呈直线、呼吸心跳全无,虽经医务人员数小时的抢救,最后仍不幸去世。
美国底特律马拉松赛
2009年10月18日,第32届底特律马拉松赛上,有3名参赛选手在比赛中猝死。三名猝死者的年龄分别为26岁、36岁和65岁,其中两人是在比赛过程中摔倒在地的,而最年轻的一位在刚冲过半程马拉松赛终点线即不省人事。
媒体报道称,这场猝死事件是那段时间在美国举行的各类马拉松赛上出现的第八起参赛选手猝死事故。
美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”
2010年10月14日,在美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”上,32岁的华裔参赛者刘峰(Liu Feng,译音)在跑到离终点不到两哩处突然不支倒地,陷入昏迷,送医院抢救无效宣告死亡。
在这次事件发生6个月前,在橙县的柯斯塔梅沙也有一名华裔参赛者在跑“半马拉松”过程中不幸猝死。该名死者是当地希尔顿酒店的总经理乔佛瑞赵,他力竭倒地处离终点线仅100码。
多伦多湖滨马拉松赛
2011年10月16日,一名27岁男子在湖滨马拉松赛途中,距离终点线只有数百米之遥猝死。赛事医疗总监明纳斯在声明中表示,在距离“丰银多伦多湖滨马拉松”终点线大约300米处,该男子倒下,旁边人士立即对其实行心肺复苏术,男子被送医院后宣告不治。
美国费城马拉松赛
2011年11月20日,在美国费城举办的马拉松比赛上,两名参赛者因心脏病突发死亡,其中一名21岁亚裔男子在终点倒下,另一名40岁的白人男子在距离终点线0.4千米处倒下。二人均被送往附近医院,随后医生宣布两人因心脏病突发死亡。
香港国际马拉松赛
2012年2月5日,一名男选手在第16届香港国际马拉松赛中晕倒,当时就需要人工呼吸和心肺复苏急救。在被送往医院后,该选手被证实死亡。除此之外,另有两名男女跑手一跑完就失去知觉。
这名猝死选手曾多次参加马拉松,2001年曾参加10公里赛事,2011年参加过半程马拉松,全部都能完成。
广州马拉松赛
2012年11月18日,在广州马拉松赛上,广州一名学生选手冲过终点后直接倒地没了呼吸和心跳,医生紧急心脏按摩和电击起播未见效。最终,该大学生选手抢救无效死亡。
2012年11月27日凌晨,广州马拉松另外一名休克选手丁喜桥抢救无效宣告死亡。在此之前,丁喜桥一度恢复自主心跳呼吸,并出现意识,但昨天下午病情发生急剧恶化,最终还是未能留住他年轻的生命。(中新网)