□北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 韩骁 在社区、公园内的健身广场，有很多健身器材供大家使用，每到清晨或傍晚，有不少人都会在这个区域锻炼。其中一种器材叫“健腰器”，只需人站在圆盘上，抓住把手，左右转动腰部就可以达到锻炼的目的。不少老年人觉得转转腰很舒服，但实际上却恰恰相反，“健腰器”使用不当很可能会变成“伤腰器”。 在“健腰器”上做旋转运动可造成腰肌劳损、韧带扭伤、腰椎间盘损伤，甚至骨折。其中，脊柱的快速旋转运动最常引起的是纤维环撕裂。腰椎间盘是一种由纤维和软骨构成的复合体，形成相邻椎体之间的关节，提供一个非常强壮的连接。其主要作用是在椎体间吸收震动、传导压力，在保证脊柱活动的同时，维持椎体间的稳定度。纤维环是一组同心的环状板层，包裹着髓核，同时将椎体有力地连接在一起。髓核的基本功能是对抗和分散脊柱的压应力，而纤维环的主要功能是承受张力，包括髓核受压后产生的水平张力，脊柱扭转时的张力以及脊柱弯曲时凸侧椎间存在的分离张力。随着年龄的增长及慢性应力的作用，髓核和纤维环含水量逐渐减少，纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，纤维环退变。在旋转外力的作用下，纤维环较容易发生破裂。撕裂造成的炎症可导致痉挛、背疼、臀部和腰部剧痛。纤维环的外层受丰富的神经支配，撕裂后肉芽组织长入其中，可能造成间盘源性腰疼。纤维环内部的髓核顺着破口流出，则会导致腰椎间盘突出。 总的来说，需要快速转腰发力的运动都可能造成腰部损伤，比如羽毛球、乒乓球、网球和高尔夫球。举重等增加腰部负荷的运动，也可能造成腰部的损伤甚至骨折。 腰椎不好的老年人更适合快走、慢跑、游泳等全身运动，尽量不要在“健腰器”快速旋转腰椎，避免腰椎受伤。一旦发生急性腰扭伤或纤维环撕裂，要在第一时间休息、保持不动，可以配合冷敷，并选用合适的非甾体抗炎药物控制炎症，选用肌肉松弛剂使肌肉放松。如果症状在短期内没有缓解，应及时到医院拍片，明确有无骨折或者腰椎间盘突出症的发生。（靳晓方整理）
