□北京大学公共卫生学院教授马冠生博士 张娜
我国曾是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一。为了改变这种状况，提高人们对防治碘缺乏病的认识，1993年9月国务院召开的“中国2000年消除碘缺乏病动员会”上提出设立“碘缺乏病防治日”。碘是人体必需的微量元素之一。除了高水碘地区之外，人体内的碘有80%～90%来源于食物，10%～20%来源于饮水，来源于空气的碘不足5%。
人体内的碘主要储存在甲状腺。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺激素与生长激素具有协同作用，对儿童的生长发育起着调控作用，参与骨骼和牙齿的生长、身高和体重的增加、促进骨髓和肌肉的生长以及性发育。从妊娠开始至宝宝出生后两岁，是脑发育的关键时期。神经系统的发育依赖于甲状腺激素的参与。甲状腺激素对营养物质的合成和分解代谢具有促进作用。甲状腺激素是维持机体基础性活动的激素，因此，也会对心血管系统、消化系统等其他器官系统功能有一定的影响。
碘缺乏或碘过量都会对机体造成一定的影响。碘缺乏的主要表现是甲状腺肿大和克汀病。碘过量主要表现为甲状腺功能减退症（甲减）、碘致甲状腺功能亢进症（甲亢）等。因此，通过食物合理摄入碘元素对维持健康至关重要。对于我国体重约60千克的成年居民来说，碘膳食营养素推荐摄入量（RNI）为120微克/天。
对碘更为敏感的特殊人群，包括孕妇，甲亢、甲减患者等应该如何补碘呢？
孕期女性由于胎儿的生长发育和自身体重增加等原因，碘的推荐摄入量比非孕期增加近一倍，每天需要增加110微克。使用碘盐能够帮助孕妇规律地补充碘元素。我国食盐加碘浓度是25毫克/公斤。如果每天摄入6克碘盐，考虑到吸收率等问题，孕妇通过摄入6克碘盐一般可以补碘120微克，为推荐摄入量的50%左右。除此之外，建议孕妇每周吃1次～2次富含碘的海产品。
甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于各种因素导致甲状腺激素分泌过多、甲状腺功能增高而导致的疾病。临床表现是甲状腺肿大、高代谢综合征，有些还会伴有突眼症。如果碘在体内蓄积过多，会诱发甲亢。因此，甲亢患者应该忌食富含碘的食物。
甲减即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的疾病。临床表现为嗜睡、畏寒、乏力、少汗、反应迟钝、精神不振和记忆力减退等。甲状腺功能的正常发挥有赖于适当的碘摄入水平。碘缺乏或碘过量都有可能导致甲状腺功能发挥异常，进而导致甲减。对于因碘缺乏导致甲状腺激素合成不足引起的甲减，建议合理补充富含碘的食物。
海产品中含碘量最高，包括海带、紫菜、海鱼、海虾、海参等。一般来说，动物性食物中含碘量高于植物性食物，如鸡蛋、肉类、淡水鱼高于水果和蔬菜，植物性食物中含碘量很低。
