上海交大附属瑞金医院中医科副主任医师 张守杰
大概在1984年，我治疗了一位肾结石患者。患者告诉我，最近他吃了核桃肉，每日吃3~4只，生吃，大概两周时间，石子排出来了。他问我是什么道理，说着，还把装在瓶子里的结石，摇得“沙沙”作响。我嘴上不说，心里却想，我用中药给你治了一个月，你却归功于核桃！不多久，另一位患者告诉我，他父亲听人介绍，生吃核桃肉，结果肾结石排出来了。也问我什么道理。于是我去查了文献资料。原来，早在唐代问世的《海上集验方》就有治石淋的记载：“胡桃肉一升，细米煮浆粥一升，相和顿服。”这真使我汗颜，深感学医之道无止境，病人是最好的老师。
转眼进入冬季。有一位朋友冬令进补，吃核桃肉以补肾，结果小便排出砂石带血，他惊恐地来咨询。这次我胸有成竹，答曰：“勿忧，君患结石，因无症状而不自知，服核桃后，结石排出，佳音！”有了这一而再，再而三的经验后，我在临床上开始让结石患者每日金钱草30克煎汤代茶（金钱草能抑制24小时尿草酸晶体的生长和聚集，具有防止含钙结石形成的作用，并能酸化尿液，使结石易于溶解），再每天吃4~5只生核桃肉，一月为一疗程。每年都有人因此而避免了手术或超声波碎石之苦。
过了一年多，黄文东教授主编的《实用中医内科学》问世。我惊喜地发现，书中已有了生吃核桃肉防治结石的报道，并认为其机理是酸化尿液以调节酸碱值，使磷酸镁胺结石，草酸钙结石之类在酸性环境中无以生存。另外也有文献认为，核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和钙离子结合，从而阻止了结石形成。1986年6月出版的《中药大辞典》有了更详细记载：胡桃仁120克，用食油炸酥，加糖适量混合研磨，1~2天服完（儿童酌减）。一般在服后数天，即能1次或多次排石，连续服药至结石排出后，症状消失为止。为了追踪核桃肉治疗泌尿系统结石的临床效果，在写这篇小文时，我又检索了近十年的文献，发现近年来，济宁市中医院、诸阳中医院、修武县中医院都有应用核桃配合其他中药治疗泌尿结石的报道，三个医院共治疗197例，有效率在90%左右。
其实，排石仅是核桃的“副业”，核桃的主要功能是补肾固精，温肺定喘，能治疗肾虚咳嗽，腰痛脚软，大便秘结。《本草纲目》记载，用核桃仁、杏仁、人参研匀，作成丸药，能治疗肾虚久咳不止。核桃煨熟，卧时嚼之，用温酒送下，可以治疗小便频数，有前列腺增生的老年人，不妨可以一试。
《本草纲目》还有一段有趣的记载：有位医生叫洪迈，有喘咳多痰的疾病，他用核桃肉三颗，生姜三片，卧时嚼服，食后静卧，到早晨即痰消嗽止。一个小孩痰喘，五昼夜不能吸乳。用人参一寸左右，核桃肉一枚煎汤服之，喘即定，第二天剥去核桃皮用之，喘又发作，再连皮用，过了一夜病又好了。所以李时珍总结道：“人参定喘，胡桃连皮能敛肺故也。”到清代，《衷中参西条》这部医书，作了总结：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛，为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘咳，气不归元，下焦虚寒，小便频数。”
此外，核桃捣碎，炒至焦黑出油，然后研成糊状外敷，能够治疗皮炎、湿疹、外耳道疖肿等。
现代医学还证明，核桃中富含大量特殊结构的脂肪蛋白质及胡萝卜素、维生素和磷、铁、镁。有资料说，500克核桃的营养价值等于2500克鸡蛋，或4750克牛奶，或1500克猪肉，故称之为“营养库”。此物老幼皆宜，并可长期服用，既可补肾健脑，又可防治结石。
