北京大学第一医院副主任医师 叶 明
我在临床门诊中曾遇到这样一位中年妇女，她心境凄凉、叹息不已、愁眉不展、泪涌而泣、形体消瘦、面色萎黄、不思饮食。详细询问病因，原来此患者是一个性格懦弱的妇女，时常遭受丈夫辱骂，长期吞声饮泪，暗自悲伤，情志抑郁，婚后十余年郁郁寡欢，食欲不振，日渐消瘦。后来感觉胃口更差，右侧胁肋经常疼痛，口苦，面黄，经B超检查，最后确诊为晚期肝癌，不久就离开了人世。这一病例说明，肝气郁结过于持久，易引发癌肿等疑难重症。
“肝主疏泄”首见于金元四大家之一朱丹溪所著的《格致余论》。谓：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”明·薛立斋《内科摘要·卷下》正式提出“肝主疏泄”。古代医家以自然界树木生发特性来类比肝的疏泄作用，认为肝属木，喜条达而恶抑郁。肝像春天的树木，条达舒畅，充满生机。疏泄，即疏通畅达宣泄之意。所谓肝主疏泄，是指肝脏具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄的功能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的重要环节。人体脏腑功能的正常活动，均有赖于肝主疏泄功能的正常和调节。在生理上，肝气条达有利于脏腑的生理活动，对于运行气血、调节情志、协助运化、通利水道、排泄胆汁等起着至关重要的作用。如肝脏失于疏泄，则会出现多变、复杂之病理，不但本经有病，且旁涉诸多脏腑，致气机紊乱。
肝郁气滞、情志不遂是引起肿瘤的原因之一。情志的过度变化和精神刺激可导致气机不畅、脏腑功能失调。如过度的紧张、思虑、忧伤、悲哀、恐惧、恼怒均可影响肝的疏泄功能，导致肝气不舒或肝气上逆等气机不调的现象，久而久之，则会气滞血瘀，脏腑失和，引发肿瘤。
在日常生活中，要警惕“癌症性格”。目前，越来越多的学者认为，精神因素在癌症的发病中起绝对作用。如德国海德堡癌症研究所的一项调查资料证实：“精神状况不好是癌症的常见内因。孤独、丧失所爱的人，没有希望，在家庭和工作中气恼，精神紧张长期消除不了等，会使免疫系统受到削弱和损害，失去防御细胞的能力等，是癌症的最常见因素。” 因此，人们在生活中要尽量做到注意精神调节，保持身心健康。
