| 在东北、华北、华东等地的医院学习期间，我感受到经济发达地区中医药发展速度很快，规模很大，但也有一些令人费解的现象出现。在中医药推广过程中，不可避免会产生一些与辨证论治背道而驰的方法和理念，如何把握和处理好这一矛盾，关系到传统中医药的存亡。笔者在这里列举当前常见的中医药错误治疗取向，与同仁共同讨论。 百病一方投 辨证论治的精髓是综合分析各种证候表现，作出准确的证候诊断，有针对性地选方用药。但有人用一个方子以应无穷之病症，果真如此吗？ 中医临床上出现了将成方或自拟方（汤剂）的使用混同于中成药的情况，即以一方包治百病，致使中医辨证论治思想淡化，中医药理念被西医同化，中医药变成西医思维主导的一类治疗成分。然而，没有经过中医四诊和辨证的中药治疗，在患者身上所起的作用渺茫；同时，在经济利益的驱使下，中西医药杂投，中成药的治疗范围和作用被吹得神乎其神，对患者脾胃的损害却是显而易见的。 中药担着走 可能是受西医学的影响，从南到北，时下盛行按疗程来开中药，以7天或10天为一个疗程，一次少则5剂，多则10剂，7剂最为普遍。如一次连开几个疗程的中药，患者拿不动，有人甚至拿木棍担着回家。中医大处方问题，反映出漠视中医经典和古训及对中医理论的一知半解；或因贪图财利，不仁不义，流俗成弊，贻害病者。 纵观古今名医验案，一次开药一般都是1~3剂，伤寒方大多是1剂，煎煮后分3次服用，温病急性期更强调一天内数次换方子。这样做的目的是便于根据病情变化，及时调整方药和剂量，并避免方药无效贻误病情，或某些药物过服出偏。如患慢性病确实需要较长时间服药者，宜予丸、散小剂，以顾护脾胃。 银针扎满头 在华东某医院国医堂小儿脑瘫治疗中心，孱弱的患儿个个头上刺猬般地扎满了银针，惨呼号哭之声不绝于耳，令人不忍目睹。这可能是所谓的头针疗法，可以说是由西医理论派生出来的中医新技术。但从中医辨证论治角度而论，未必适用于如此小的患儿。 西医认为，脑瘫病位在大脑，但中医理论认为小儿脑瘫属五迟五软范畴，与先天禀赋不足、肝肾虚弱有关。小儿惊恐哭闹，神气不定，为用针之禁，如此重加针刺，实在不敢苟同。 火炉大加灸 我国南方天气酷热多雨，地热蒸湿，加之时下人多饱暖，甘饴自奉，故湿热实证体质居多。华东某地素有“火炉”之称，盛夏炎暑逼人，人们体若燔炭，滴汗成雨。暑热本身易伤津耗气，医院针灸科却大加火灸，以热治热，其法引人质疑。 《伤寒论》列“火逆证”数条以训后世，如115条：脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血；116条：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也……名火逆也。现代研究认为，灸法有激发经络的作用。依据这一理论，使针灸无形之中被等同于理疗之法，却忽视了火灸误施的严重后果。 按摩使蛮力 近年来，屡见因按摩手法不当加重损伤甚至引起瘫痪的报道，若非亲眼所见，有些难以置信。某国医堂康复科，五大三粗的按摩师撸起衣袖，按定按摩床上的病人，拳肘并施，又加诸膝，动作粗暴，令人望而生畏。 中医理论认为，人体经络循行和气血流注至精至微，故按摩先须明脏腑经络，其次掌握常用按摩手法诸如推、拿、扪、循、按、摩、揉、搓、滚等，最后提高临床按摩疗效的关键还在于内力的练习和悟性的提高。而手法不当，轻则按摩后患者感觉不适，重则会导致经气郁闭、气血逆乱，甚至加重病情。所以，手法按摩和针刺一样，对施术者有很高的技术要求，绝不是简单地使用蛮劲。 | 
