当下,中医界普遍认为中医药值得传承的理由有四方面。一是中医的整体观和有机辨证的恒动观;二是在中医理论指导下看病,并能取得比较好的临床疗效,甚至能治好某些西医治不好的疾病;三是作为天然药物的中药比化学药品对人体毒副作用要小,通过中医药君臣佐使的合理组合,还可起到增效减毒的作用;四是中医诊断虽不排斥现代仪器,但并不依赖于它们。
由于中医产生于古代,在生产力极低的时期,威胁中国人的最主要病痛是传染病、营养不良和急性劳损等“贫穷病”,而不是糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等“富贵病”。随着疾病谱的转变和现代科学技术和高效化学药物的引入,原先以防治时疫(传染病)、劳损和营养缺乏为优势的中医,转为对慢性顽症和疾病康复期的治疗,甚至以保健养生及对亚健康状态的调治等来维系生存,也常常因疗效无法评估而被现代医学所诋诟。
面对这种局面,笔者认为中医人应坚守自己的强项,继续巩固和提高中医优势项目的疗效。如近些年发生的一些西医无法医治或缺乏有效方法的疫病(如非典、禽流感等),中医要在治疗上抢占先机,取得重大突破;在慢性病如癌症、艾滋病等疾病的治疗方面,中医可以在延缓病情、减轻症状和痛苦,提高患者的生活质量方面有所作为。
此外,中医在发展中还面临着两难的问题。不现代化就要被历史淘汰,现代化了似乎又要失去自身的特色和优势。中医药学由于方法学的缺陷,缺少完善的证真证伪的方法,不能有效地择优汰劣,客观上阻碍了中医学的传承。循证医学的核心思想是运用随机对照试验来判断或干预药物/疗法的安全性和有效性,笔者认为中医走循证之路可极大提高中医疗效的可信度。有人提出,中医数学化是最有前途的方法之一,它不仅可以提高中医疗效,而且可以进一步提高中医的科学性、精确性,有利于后人继承和发扬,甚至使中医走向世界。因此,不断引进先进的科学技术,也是中医强盛的必要路径之一。