很多名中医出身于中医世家，有着不同寻常的成长史。那么，对于成长环境与中医无缘，从大学开始才接触中医的年轻人，是否真的无望成为名中医呢？浙江省名中医范炳华教授从事中医推拿工作40余年，当过“赤脚医生”，进过中医院校，现为教学、临床双肩挑的医教结合型角色，他总结了成长为名中医需要经历的三个阶段，分享给有志于中医事业的同仁。
受《中医药法（草案）》在国务院常务会议上获得通过，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，中医药走俏“一带一路”等众多利好消息的影响，社会对中医发展的期望值明显提高，对于如何培养中医药名医、名家也提出了众多看法。在此，笔者从本学科的角度谈点看法。
60年以来，中医药发展做出了两大贡献，一是中医药教育对中医药事业发展的巨大贡献，二是中医从个体诊所到现代化的中医院。医学领域是一个迟熟型的领域，从普通医生成长为专家、名医耗时很长，严格地讲，其职业特点应该是没有最好，只有更好；其知识面没有最全，只有更全。笔者认为，一位名中医的成长要经历临床模仿、知识梳理、经验升华三个阶段。
临床模仿
这一阶段的特点是学生刚从学校毕业走上临床，满脑子的书本知识，缺乏临床经验和临证处理能力。怎么办？只能靠模仿书本，模仿老师，模仿兄长，模仿主任，照葫芦画瓢。书上怎么讲，我就怎么做，老师、兄长怎么做，我也跟着怎么做，通过大量的临床案例，才能在学习中成长，在实践中成熟。这个阶段需要3年～5年。
现在社会上有一种声音，认为中医要发展应以临床为根本，古人学医三年能独立应诊，现代院校教育模式无法提供大量的临床实践机会，从而提出坐堂式、药店式、诊所式的教学模式。笔者认为，这种看法是不可取的。院校教育是通识教育，以基础理论为主，有附属医院、现代化的中医院作为临床实践基地，有众多专家、名医给予指导，有现代医学检查设备，其培养应该说是符合现代中医发展的模式。早临床、多临床、反复临床是培养医学人才、拓宽知识面的有效途径，医学院校应该在教学方法和提供临床实践机会上多下工夫。
知识梳理
一位毕业4年的中医医生曾对我说：“老师，我在学校读了五年书，学了什么我都忘了，只有您讲的三句话我没有忘。”我问是哪三句？她说，您讲的“手法作用点，手法作用力，手法作用力方向”我没有忘，而且很管用。可见，知识的梳理很重要，在校生要跟老师学会知识梳理，进入临床也要时常自己进行知识梳理。
梳理什么？从病史采集做起，通过望、闻、问、切，体征检查，根据主诉、主症，按照循证医学规律，去伪存真，梳理出临证规律。怎样梳理？依据疾病的症状规律，运用中医基础理论对照书本知识梳理老师的经验；对于临证所见所遇，多思考、多总结、多验证，梳理出临床诊疗规律，总结出自己的诊疗特色，形成自己的临床经验。知识梳理阶段是名医成长的重要阶段，一般需要5年～7年。
经验升华
经验的升华是医生成为专家、名医的关键阶段，是对多年临床中积累的临证风格、诊疗特色、诊治优势，通过知识梳理上升为经验，提升为理论的过程。古代教育家孔子弟子三千，只出了七十二贤人，足以说明要成专家、成名医是很难的。
经验升华靠凝练，如何凝练？一要有东西凝练，没有东西再凝练也没有用。二要善于凝练，即对某病、某症在诊断上有独特的思维，在治疗上有创新方法，且经过临床大样本验证行之有效，能够形成独特见解。三要通过凝练得到再升华，形成对相应学科具有普遍指导意义的理论，如上升为“有症必有因，无因不成症”的临证思维，“症因要相关，无关非诊断”的诊断思维，“治因宜为先，非因症难消”的治疗思维。
