秋高气爽的九月，正是外出旅行的好时节。但是，热爱旅行的你，尽管谨防“病从口入”，没有给细菌、病毒、肠道寄生虫等致病微生物侵入的机会，仍可能在他乡遇到食欲不振、腹泻腹痛，甚至呕吐的尴尬场面。这很可能就是人们常说的“水土不服”，中医教你几招，可有效防治。 腹泻有七种类型 中医强调“因地制宜”，在不同地域长期生活的人就具有不同的体质差异。如我国东南沿海一带，气候温暖潮湿，阳气容易外泄，人们腠理较疏松，易感风热外邪；而西北地区，气候寒燥，阳气内敛，人们腠理闭塞，若感邪则以风寒居多。不同的地域，地势有高低，气候有寒热湿燥，一些疾病的发生与不同地域的地质水土状况密切相关。很多旅行者到了异地，由于不适应地域环境、气候时差的改变，加之旅行舟车劳顿、精神紧张疲惫、饮食习惯不适，自身免疫力下降，很容易出现水土不服，继而感染旅行者腹泻病，即说土不服。 中医学把腹泻称为“泄泻”，所谓湿多成五泄，可见其基本病机为脾虚湿盛，病因或为感受湿邪，脾阳受损；或是恣食油腻，饮食不节；或情志失调等因素影响脾胃运化失司，小肠受盛及大肠传导功能失调而致泄泻。 中医将泄泻分为七种类型，旅行者腹泻病常表现为外感泄泻，多挟表证，辨证当进一步辨其属于寒湿、湿热与暑湿证。 1.寒湿者大便清稀如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热、鼻塞头痛，肢体酸痛，舌质淡苔白，脉沉细。 2.湿热泄泻，腹痛即泻，泻下急迫，肛门灼热，或泻下不爽，粪色黄褐而臭，甚至带黏液、脓血，烦热口渴，小便短亦，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 3.暑湿泄泻，多发于夏暑炎热之时，除泄泻外，兼发热心烦，胸闷脘痞，泛恶纳呆，自汗面垢，口渴尿赤；舌质红，苔黄厚而腻，脉濡数。 4.伤食者，以腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，泻后痛减为特点，兼有脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。 5.脾胃虚弱证表现为大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡红，脉细弱。 6.肝气乘脾者常常肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发。平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作。舌薄白或薄腻，脉细弦。 7.肾阳虚衰之泄泻，俗称“五更泻”，每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，兼有形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软；舌质淡，苔白，脉沉细。 大部分患者起病较急，属于急性暴泻居多，病情较轻，少数者治不及时或未行彻底治疗，易由实转虚，变为慢性久泻，病情易反复难愈。 禁食肥甘厚味 对证用中成药 中医认为“正气存内邪不可干”，若大家想愉快的旅行，远离生病的烦恼，平时要加强锻炼，增强体质。同时旅途中一定要养足正气，劳逸结合，保持良好的作息，心情愉快，睡眠充足，尽量消除紧张情绪。时刻关注旅行地天气变化，随时增减衣物。行车路上和夜间休息时尽量少用空调，尤其注意避免腹部受凉。 中医强调未病先防，旅行中注意饮食卫生是预防腹泻最重要的环节，建议旅行前可提前准备健胃消食片、黄连素、蒙脱石散、整肠生等胃肠药或止泻肚脐贴等随身携带。“泄泻之本，无不由于脾胃。”中医认为，健脾养胃，温补脾肾是关键。进食不要贪凉，以温热、清淡、易于消化食物为原则。饮食要有节制，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，避免食用生冷未煮熟的食物和饮水，水果宜选用需削皮的水果。建议饮用热开水或矿泉水，适当补充足量活性益生菌，对预防水土不服和纠正肠道菌群失调都有帮助。 旅行中出现腹泻，最好暂时禁食肥甘厚味，给予流质或半流质食物，可少量多次进食淡盐水、白米粥，适当补充糖盐水或电解质液，或是吃些熟蒜止泻。若受寒中暑后出现腹泻，可选用藿香正气水；湿热腹泻腹痛伴有口渴者，宜使用葛根芩连胶丸；脾胃虚弱所致腹泻，可用人参健脾丸等，以上药物均可在当地药店酌情选购。待肠胃功能恢复后也要清淡易消化饮食，不宜吃甜、冷、肥腻的食物。绝大多数病人症状较轻，3天内可自愈，预后良好。若病情严重，体质较差，或迁延不愈，或合并其他并发症者，尤其老人及幼儿，千万勿自行服用抗生素，应立即医院就诊。
