曹淑芬
白带属于阴道分泌物,传统中医称为带下。白带分为生理性白带、病理性白带,前者为正常现象,后者为病理现象,又有青、赤、黄、白、黑五色带下之别,而且主要以“湿”为临床表现。
生理性白带属于正常表现,呈透明清稀、无臭无味等特性;病理性白带则属不正常现象,病因相当多样化,包括滴虫阴道炎、肿瘤、老年性阴道炎、装置子宫避孕器所引起、生殖器官细菌感染、念珠菌感染、子宫颈糜烂、癌症组织变性坏死等皆是。
青带下主要起因为肝经湿热所造成;赤带下是因为肝经火帜所致,以致下克脾土、脾不运化,最后导致湿热之气陷于带脉之间以为病;黄带下为任脉中有湿热而为病;白带下主要是肝郁乘脾、脾精不守,以致不能化荣血为经水,最后湿土之气下陷而致病;黑带下是受到胃火太旺所影响,进而与命门膀胱三焦之火共同煎熬,最后热干形成炭色。
中医针对病患体质、表现给予适当诊治,问诊注重色、质、量、味等异常变化,治疗时依照脾虚、肝火、湿毒、肾阴虚、肾阳虚等证用药,治疗成效好,也不会经常反复发作。
脾虚带下常见白带色白质薄无臭味、手脚不温、脸色白或萎黄、精神疲惫、身体乏力、吃不多、小腹坠胀、大便溏薄、两脚浮肿、舌质淡、苔薄腻、脉缓弱等症状。
肾阴虚带下常见白带色黄或赤白、量多伴有阴部瘙痒、腰痛、灼热感、心情烦、容易发火、头晕目眩、口干内热、耳鸣心悸、时有轰热、睡不好、容易汗出、舌质红少苔、脉细数或弦数等症状;肾阳虚带下常见白带量多、质稀薄、淋漓不断、腰酸、小腹冷感、小便频数清长、舌质淡、苔薄白、脉沉迟等症状。
肝火带下证常见带下色赤或赤白相兼或黄绿色,而且质黏稠有秽味、经常淋漓不断,伴随月经先后无定期、精神抑郁、容易发火、胸胁胀满、口苦咽干、舌质红、苔黄、脉弦数等症状。
湿毒带下常见带下量多,而且色黄绿如脓且黏稠,或是混浊如米泔成泡沫状,同时伴有秽臭味、低热、阴部瘙痒、小腹痛、口苦咽干、舌质红、苔黄、脉滑数等症状。