中医药作为卫生事业的重要主体之一,对人才的内涵和作用认识既有卫生人才的共性,又具其特有的个性。卫生人才的共性一般可以从具有卫生专业基础理论知识、卫生专业临床技术能力、卫生专业科研攻关能力等方面去认识。中医药人才须在具备上述基础和能力的同时,具有中医药基础知识、中医药临床诊疗能力及中医药科研攻关能力。
中医药服务重点应当放在农村
中医药人才的通俗分类,既有城市和农村之分,也有学院和师承等分法,还可有正规和民间之分。这里仅采用城市和农村的分法,且将重点置于对农村中医药人才展开讨论。
我国人口的绝大部分居住在农村区域,卫生服务的重点在农村理所当然。同样,中医药服务之重点也应当放在农村。这样一来,农村中医药人才则显得尤为重要。由于历来对中医药人才的内涵和作用认识较为浅薄,尤其对农村中医药人才的内涵和作用认识存在诸多不足,致使农村中医药人才队伍无以为继或后继乏力。
抓住“培养、使用、管理”三个环节
中医药事业的发展和中医药服务能力的提升迫切需要确立“人才建设”理念,农村中医药服务应努力开拓对中医药人才内涵和作用的认识。那么,该怎样去践行“人才建设”理念呢?结合上文的阐述,可考虑将“人才建设”的重点放在“培养、使用、管理”三个主体环节。
确立以终身制为目标的人才培养策略。践行“人才建设”理念的第一主体环节是全程培养,即从接受初始教育至终止执业的终身一贯制。由于中医药人才的成长之路具有形式多、周期长、难度大和评价难等鲜明个性,所以对终身一贯制的培养应注重边探索边推进的策略,既沿袭中医药人才培养特有的师承和民俗特色,也强化学院式的循序渐进和先理论后临床的系统教育,更得注重学院式与师承、民俗等多形式结合的创新探索。
确立有利于培养成长的人才使用策略。中医药人才的各项能力既需要接受多渠道、多形式教育得以提升,但更应从实际的服务过程中去吸收和积累,这需要由相应的机构或部门通过对中医药人才有组织、有计划地使用才可达到。
确立有助于系统运行的人才管理策略。人才培养和使用不仅是个相辅相成的循环关系,而且是个循序渐进的系统工程,应该有一整套保证系统能正常合理运转的管理办法。其中既要有相应的保障措施,更应有衡量人才能级提升的考核办法。
从供需两方评价中医药服务
中医药事业发展和中医药服务能力提升所涉及的核心主题是“人才”,而“人才建设”所涉及的数量、质量及能级转换,不仅会以服务的数量、质量而改变,更会以服务的需求变化而改变。所以,可尝试从中医药服务的供方和需方两个角度去进行评价。
人才需方评价可包括4项内容。一是需求评价。指农村居住人群对中医药服务的实际需求和潜在需求变化,进行评价。其中还可依中医药服务技术分类或服务分类去对实际和潜在需求进行评价。二是服务评价。指农村居住人群对已接受中医药服务的数量变化和技术分类变化进行评价。三是效果评价。指农村居住人群中已接受中医药服务者对中医药服务效果的评价。四是认知评价。指农村居住人群对中医药技术和服务的知晓度、认同度和接受度进行评价。
人才供方评价可以帮助相应的机构和/或部门遵循需求去思考人才建设的目标和主体内容。人才供方评价的做法可以考虑从中医药人才的培养能力、培养计划编制、培养使用与考核等环节展开。