□陕西省人民医院泌尿外科病院副主任医师 邹铁军慢性前列腺炎病人在门诊很常见。前列腺炎是一类由不同原因所致的综合征，是青壮年男性中的常见病和多发病。主要涉及排尿异常、疼痛不适、性功能异常及精神神经方面的症状。对于门诊患者常见的问题我们做了归纳，希望能为大家科普一下这方面的小知识。 一问 前列腺炎的征兆是什么 门诊患者常来就医的原因是出现排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿不尽、尿分叉、尿道口分泌物等，有的时候还会出现会阴、生殖器周围的不适或者隐痛。性功能障碍也比较常见，如有患者反映最近性欲减退和射精痛，射精时间缩短等。前列腺炎患者也会伴随神经衰弱症候群，表现出乏力、头晕、失眠、出汗、记忆力下降、注意力不集中等。以上症状并不都出现，也不是确诊前列腺炎的依据，只是提示患者需要到正规医院做进一步检查。 二问 诊断需要做哪些检查 门诊诊断前列腺炎平时只需要前列腺液常规、尿常规分析及尿沉渣检查即可。前列腺液培养、前列腺B超等特殊检查只用于部分患者。 三问 前列腺炎如何诊断 前列腺炎诊断依靠详细询问病史，结合前列腺液常规检查做出诊断。部分患者需要同时检查尿常规排除尿路感染。 四问 前列腺炎都需要治疗吗 很多人望文生义，认为前列腺炎就是前列腺发炎了，同时，由于不良媒体有意或无意的宣传，“发炎-吃消炎药-没治好-再吃消炎药”似乎成了治疗前列腺炎的“标配”。实际上，并不是所有的前列腺炎都需要治疗，也不是所有治疗前列腺炎的方案都需要抗生素。强调一下，前列腺炎的治疗目标是消除症状。 五问 前列腺炎能够治愈吗 前列腺炎只是特殊部位的普通疾病，可以治愈，也可以去根。 六问 会影响性功能和生育吗 慢性前列腺炎确实可能会引起精液参数异常。同时，慢性前列腺炎合并疼痛症状、焦虑症状明显时，会引起一些性功能障碍，如勃起障碍、早泄和性欲下降等。但是，即使慢性前列腺炎影响到了性功能和生育能力，也不用过于担心，坚持合理的药物治疗都会取得满意效果。 七问 会不会发展成前列腺癌 没有研究表明慢性前列腺炎会导致前列腺癌。 八问 前列腺炎会不会传染 大多数前列腺炎不会传染，这是因为感染前列腺的病原体以普通细菌为主。个别患者如果是因为支原体、衣原体、滴虫或淋球菌感染引起前列腺炎，需要排除配偶感染，确定后需要双方同时治疗。 九问 如何预防前列腺炎 可能引起前列腺炎的不良因素有：1.久坐、会阴区直接压迫：长期坐位工作、缺乏体育锻炼。2.过频的性生活：性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。3.性生活过度节制：会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。也会导致前列腺液长时间淤积，成为细菌的培养基。4.不当性行为：不洁性行为可导致淋球菌、衣原体、支原体等感染，引起尿道炎。如不及时根治，则可进一步向深部蔓延导致感染性前列腺炎。5.尿路梗阻因素，如前列腺增生：本病可导致排尿功能紊乱，尿道压增高，可发生尿液反流，进入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化学物质诱发前列腺炎。6.精神心理因素：50%的非细菌性慢性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。由于对前列腺疾病的不正确认识，很多患者觉得难以启齿，讳疾忌医。日积月累，会形成不良的心理状态。 做到以下几点，可以有效预防前列腺炎：1.注意休息，避免久坐，戒烟控酒，忌辛辣，定期做提肛锻炼，不憋尿和规律性生活等。这些生活方式的调整对前列腺炎的治疗非常重要。2.多饮水，每天保证饮水量2000毫升～3000毫升。3.积极彻底治疗急性泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等。4.避免不洁性行为，防止性器官感染。5.性生活适度，推荐每周1次～2次的性生活。
