□北京大学第三医院男科 唐文豪 姜辉
“月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福”，苏东坡的千古名句道出了人生无常，祸福难测。现代社会也同样面临这样的风险，大家熟知的财产保险和人身保险等能在一定程度上减少这些意外所造成的损失，起到未雨绸缪的作用，或者人们将钱存到银行以便将来需要时使用也是一种规避风险的方式。但“生殖保险”，也就是把精子冷冻起来，存到“精子银行”（俗称的精子库），则大多数人并不了解，需要科普一下。
“生殖保险”四类人应该买
什么人需要将精子存到“精子银行”？一般来说，只要自己想冷冻精液的男性都可以到精子库进行生殖保险，但主要还是下列四类人群：
肿瘤患者 现代社会肿瘤发病率明显增加，其中年轻患者也越来越多，同时随着医学技术日新月异的进步，肿瘤患者预后大大改善，5年生存率接近80%，这样很多年轻的肿瘤患者的生存问题解决了，于是就希望拥有自己的后代。国外的调查显示，年龄＜35岁的肿瘤患者中大约有3/4的人有这种意愿。“生殖保险”越来越受到人们的重视，尤其受到肿瘤患者的重视。国外很多学术机构已经将肿瘤患者治疗前的精液冷冻作为肿瘤整体治疗的一部分。
特殊工作者 有些职业可能会影响生育力，在从事这些职业之前也需要冷冻精液。这些职业如纺织业、临床实验室、印刷业和干洗业等，从事这些职业可能接触到损害生育能力的化学物质；医务工作者可能接触到雌激素类药物、气体麻醉剂、化疗药物、有生殖毒性的药物，还可能接触病原微生物（如乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒等）；士兵则可能接触影响生育的放射性物质、化学物品等；还有些职业男性可能接触除草剂、杀虫剂等。
某些疾病患者 再次接受可能影响生育能力治疗的患者。有些患者因为治疗某些疾病，而不得不使用对于生育干扰较大的药物；有些患者接受涉及睾丸或者性功能的手术，如前列腺切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
不育症患者 对于他们而言，冷冻精液可以作为辅助治疗措施。无精症患者进行睾丸穿刺取精或者附睾穿刺取精，剩余的精子，如果实验室技术成熟，可以进行冷冻保存，以避免反复进行睾丸穿刺或附睾穿刺。少精症患者可以进行多次取精保存等。
“生殖保险”具体怎么买
知道了哪些男性需要进行“生殖保险”，很多人会关心冷冻精液前需要什么检查和精液能保存多长时间等问题。
冷冻精液前的检查主要是精液质量和传染病的检查。拥有尖端冷冻技术的精子库可以冷冻少数精子甚至单个精子，并且复苏率接近100%。但一般精子库可能达不到这个水平，所以要先查查精液看能否进行冷冻。此外，还要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、支原体和衣原体等传染病的检查，如果有阳性，可能需要存放到针对性的液氮罐里。
精子是保存在-196℃的液氮里。精子损伤的过程一般是在从室温到-196℃的液氮的冷冻过程和从-196℃的液氮到室温的复苏过程受到损伤，而在-196℃的液氮中理论上是不会受到损伤的。目前国外报道使用最长冷冻28年的精子生出健康的宝宝。
