□陕西省友谊医院介入科主任 韩朝林
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于一种血管性病变。据统计，有10%～20%的青壮年男性会发生精索静脉曲张。
精子是由男性的睾丸产生的，而精子的生成需要有相对低的温度。所以，睾丸必须待在阴囊内，阴囊能够热胀冷缩，保持相对恒定且低于体内的温度。而精索静脉曲张时，曲张的静脉饱含着淤积的血液，像蚯蚓一样盘曲在睾丸周围，会使睾丸处在较高的温度环境中。同时，阴囊被曲张的静脉团撑大，失去调节温度的能力，这都会影响精子的生成。
如果曲张程度不重，可以没有症状或者症状很轻微，这时一般不需要特殊治疗。但如果曲张严重，就会引起明显症状，如阴囊增大、下坠感明显，或出现疼痛不适，后期可导致睾丸萎缩并造成不育。如果是这样的情况，就应该接受治疗了。
通过戒烟限酒、清淡饮食、避免增加腹压、阴囊降温以及对症治疗等方式，可改善精索静脉曲张症状，但对于已经曲张的静脉丛还是难以见效的。外科治疗：可采用腹股沟切口，高位结扎精索内静脉，并可切除阴囊内的曲张静脉。介入治疗：实施精索静脉栓塞术，可微创性地达到外科手术的目的。手术创伤小，恢复快，术后第二天即可恢复至术前状态。（周垚 张晓丽整理）
