□中国性学会理事 刘德风
李宗盛的《最近比较烦》歌词里边有一句“遍寻不着那蓝色的小药丸”，那么这个著名的蓝色小药丸到底是什么东西呢？其实，它就是我们常说的伟哥。
伟哥最早的名字叫作西地那非。它本来是药物科学家们发明的心脏病新药，科学家希望它能够治疗心绞痛。但这种心脏病新药在进行临床试用时，却未显示对心脏病患者有任何明显疗效。让医生疑惑不解的是，虽然该药对治疗心脏病作用不大，但参与临床实验的男患者却拒绝放弃这种药，甚至还向医生索要更多的药片。原来该药具有一种奇特的副作用：它能有效改善男性的勃起功能。于是这种药后来转为治疗男性勃起功能障碍，并且疗效显著。
吃伟哥不会上瘾
伟哥就是春药或者壮阳药吗？吃了会不会上瘾？其实，它的作用机制是通过抑制人体内一种叫作5型磷酸二酯酶（PDE5）的物质，使阴茎海绵体平滑肌松弛、海绵体充血，增加勃起程度。从伟哥的作用机制看，它就像是拓宽的水渠，让阴茎的供血更加充足，并不是通过影响中枢神经系统增加性兴奋。因此，伟哥不是春药也不是壮阳药，按要求服药是不会上瘾的。既然伟哥不是春药，要怎么服用呢？服药后不能等它发挥效果，而是需要在一定的性刺激下才能发挥作用，如视听觉刺激、接吻、抚摸等。如果性刺激力度不够，可影响药效。
伟哥不能自行服用
既然伟哥这么有效，是不是我们可以买来自己吃呢？答案当然是否定的。任何药物都会有副作用，伟哥也不例外。其最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，然后为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。这些症状一般是短暂的，多次服药或者停药后一般能自行缓解。
但有的患者服用后，可能会发生视觉辨别障碍，无法分辨蓝色和绿色，甚至出现罕见的非动脉性前部缺血性视神经病，从外表看眼睛好像变成了蓝色。更为关键是，这会造成起视力下降，甚至永久性失明。
正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的人不能随意吃伟哥，否则可能会明显降低血压,导致生命危险。因此伟哥不能自行随便服用，必须遵医嘱。如果患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等，服用前一定要先咨询专家。
