为了掌握中药炮炙技术,1982年我到乌鲁木齐市区中医院学习,有幸得到李建安等老师的指导。李建安老师经常对我们说:“中药是给人吃的,一定要加工得干干净净才能调配处方;炮炙是为了提高中药的疗效,方法一定要得当才有效果。”在加工炮炙中药过程中,我们常常会遇到一些难题,比如在炮制乳香、没药时经常会结成硬块,老师就教我们怎样把握火候和喷醋的时机;给麦冬去心是非常困难的,老师就亲自示范用牙一个一个地咬出来;我们切好饮片后就拿去晾晒,而老师却将切好的饮片铺在平板上压平后再晾晒,这样加工出来的饮片既平整又美观。老一辈药务工作者精湛的技术和对中药工作认真负责的态度让我敬佩。 中药加工炮炙的质量直接影响到中医治疗疾病的效果。近些年来,由于很多医院和药店没有配备专业的药师及药工,中药加工炮炙就很难保证质量。炮制中药是一件技术性很强的工作,患者服用了加工炮制不当的药物其疗效就可想而知了。中药从采收到加工、炮炙是有严格要求的,然而现在的临床上有很多饮片达不到加工炮制的要求。如淫羊藿的叶子尚未成熟就采收了,钩藤抓一把没有几个带钩的,夏枯草以花入药而现在的饮片却是全草等等。所谓陈皮,是以陈为贵,待橘子皮的有害物质完全挥发,表面发白后才能入药,而现今基本上用的都是新鲜橘子皮。还有鸡血藤切得太厚,杜仲过宽很难断丝,葛根应劈成薄片却切成了丁,很容易与茯苓混淆。又如莲子、麦冬、远志、巴戟天、麻黄等,没有抽去心节就入药。炮炙就更达不到要求,就拿醋炙元胡来说,从药物表面上看已经炒黑了,但里面却是生的,生元胡怎么能够生成醋酸盐?生不成醋酸盐就不能溶于水,不能溶于水就起不到止痛的效果。白术要用麸皮或土炒,主要是为了除去部分挥发油和一些有害物质,用麸皮或土炒不但能增加疗效,而且还蕴含着以土补(益)土(脾),以麸资其谷气之意。另外像清油、蜂蜜、羊脂等炙品临床上很少有供应,炒炭、去油、制霜等传统方法也很少能做到位。这类例子不胜枚举,中药的现状实在令人担忧,如果不能尽快改变目前状况,我们有何颜面面对老一辈中医药工作者?振兴中医药也只能是一句空话。 因此,我们这一代中医药工作者应该承担起这个责任,从现在开始做好中药的加工炮炙工作,让病人吃上加工洁净、炮炙地道的中药。