中医称脉管炎为脱疽，在两千多年前的《内经·痈疽篇》中已有记载。中医认为，脉管炎的发病与过受寒冻，外伤后引起血管、神经损伤，忧思或房劳过度而导致经络、气血功能紊乱有关。传统中医把脉管炎分虚寒型、湿热型、瘀滞型和热毒型。 虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，同时伴有疲乏感，局部胀紧压迫感或足底垫物感，有间歇性跛行，行走时小腿沉困、憋胀。治疗宜温经散寒、益气活血、化瘀通络。 湿热型表现为患肢怕冷、疼痛，常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力；下肢常出现肿块或结节，红肿热痛；患肢有时浮肿。治疗宜先清热凉血，继而化瘀、散结、利湿。 瘀滞型表现为患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮肤紫红、暗红或青紫色，脚端皮肤有瘀点。治疗宜温经通络，活血化瘀。 热毒型表现为患肢疼痛，白天轻夜间重，肢体局部红肿，大便干。治疗宜清热解毒化瘀通络。此类型大多指骨肌肉坏死，疼痛难忍，创面极易感染，此时寒热湿细菌毒素等侵犯脉络，末梢血液循环障碍严重，此时不宜单纯使用脉通、维脑路通等扩张血管药，宜中西医结合用中药清热解毒，配合抗生素促使炎症消退，再给以活血化瘀药物治疗。 虚寒型多为疾病的早、中期阶段，持续时间较长。这一阶段有许多病理改变，应抓紧时间积极治疗。我们在临床实践中发现，运用中药熏蒸治疗，对这一阶段的治疗有特殊疗效。因为中药熏蒸治疗结合了药物的作用和热效应，对这类病变部位相对表浅，以寒为主的患者效果特别好，可以终止或逆转疾病的发展。 生活宜忌：寒冷季节宜注意身体保暖，尤其是四肢的保暖。饮食、起居、房事有节，少吃或不吃黏性食物。不抽烟、不饮酒，保持心情舒畅。 医疗体操：取平卧位，先将患侧下肢抬高70°左右，持续1～3分钟，并做踝关节背伸和趾屈动作10～30次；患肢平放床上休息30～60秒，将患肢下垂于床沿1～3分钟，做踝关节有节奏的背伸和趾屈动作10～30次，再平放床上休息。如此反复3～5遍或多遍。要结合自然、均匀的腹式呼吸，每日2～3次。 自我按摩：先取仰卧位，两手按住腹部，向下压紧时呼气，放松时吸气，重复20～30次。随后用两手拇指按压两侧大腿近腹股沟部的股动脉搏动处，用力压紧1分钟左右，然后突然放松，似有一股暖流向下一冲的感觉，稍停再按，反复3～5次。最后坐起，用两手揉、捏、抚摸患肢，由远端到近端，反复3～5遍。 江苏省人民医院主任医师魏睦新
