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辨证分五型加减治胃癌

2018-12-10 20:38:30浏览:722评论:0 来源:山村网   
核心摘要:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院李凌教授在多年临床中,从中医辨证施治的角度,将胃癌分为五种类型,制定了“扶正固本、调理气血、平
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院李凌教授在多年临床中,从中医辨证施治的角度,将胃癌分为五种类型,制定了“扶正固本、调理气血、平衡阴阳、遏制肿瘤、增强免疫”的治则,从而有效地提高了患者中位生存期及远期生存率。  胃癌属于中医学“噎隔”、“反胃”、“癥瘕”、“积聚”、“胃脘痛”,为消化道恶性肿瘤死因的第一位。近年来我国胃癌发病率逐年增高,发病年龄明显下降。从现代医学角度看,胃癌患病原因与遗传因素、胃部疾病、环境因素以及饮食因素密切相关。中医学认为,胃癌的发生是由饮食不节、正气虚损、情志失调及邪毒入侵导致的。从病因病机来看,胃癌应属于本虚标实。临床中,如有上腹胀满、胃痛、反酸、嗳气和不明原因消瘦、食欲不振者,均需及时检查确诊。结合多年来的辨证施治经验,李凌教授在临床中将胃癌分为五型,并明确了理法方药及治疗原则。  肝气犯胃型治则为疏肝理气,抗癌止痛。方药以柴胡疏肝散为主,加用抗癌中药半边莲、半枝莲。  瘀毒内阻型治则为化瘀解毒,清热和胃。方药以膈下逐瘀汤为主,加用三棱、莪术。  脾胃虚寒型治则为温中散寒,健脾抗癌。方药以附子理中汤为主,加薏仁、山萸肉、山药。  气虚血瘀型治则为补气活血,化瘀抗癌。方药以八珍汤为主,加丹参、川芎、半边莲。  气虚血虚型治则为补益气血,扶正抗癌。方药以十全大补丸为主,加黄芪、太子参、山萸肉。  李凌说,有了中医临床分型,加上医者对胃癌主要症状的认识及辨证施治经验,患者的预后将是乐观的。李凌曾收治过一位女病人,其胃癌术后病理诊断为胃浸润性溃疡性中分化腺癌,淋巴结转移1/2,胰腺有浸润。她先是给予患者两个周期的表阿霉素、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等化疗药,同时考虑到此病人为气虚血瘀型,因而予以补气活血法。主方用八珍汤,辅用活血药红花、当归、丹皮、延胡索、枳实以及抗癌中药莪术、半边莲等。结果这位患者服药一段时间后症状明显缓解,睡眠改善,体重和食欲增加,在此基础上适当加减方药,由此延长了病人的中位生存期。  中药复方制剂在某种程度上体现了中药整体双向调节的作用,既能抗肿瘤和改善微循环,又能显著增加癌症患者的免疫力,与化疗药配合使用可起到增效减毒的良好作用。
(责任编辑:豆豆)
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