“解忧汤”的主要功效是清热解毒，活血化瘀，祛腐生肌。从1996年至今，我院中医科在临床上用此方法治疗下肢皮肤溃疡，取得了较好的疗效。 中医把皮肤疮疡溃后统称溃疡，在溃疡阶段多以溃腐流脓及机体组织损伤为主要症状。疮疡的产生多有一个化火的过程,与热毒、火毒关系最为密切。因此，治疗皮肤溃疡的原则应以清热解毒祛腐，活血化瘀生肌为主。“解忧汤”的组成正是基于这一思路而产生，治疗关键是祛腐生肌。 “解忧汤”重用大黄、黄柏清热解毒。现代药理研究表明，大黄有抗病原微生物作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌有不同程度抑制作用,尤对葡萄球菌、链球菌最敏感，对白喉杆菌、枯草杆菌也较敏感。黄柏清热解毒燥湿，可减轻疮面水肿，外用可促使皮下渗血的吸收，有利于肉芽组织的生长。桃仁、红花活血祛瘀止痛，改善微循环，并且桃仁有明显的抗炎性渗出和抗炎性肉芽肿作用。冰片、白矾祛腐生肌止痛。冰片可治疗痈疽肿毒，对部分细菌及部分致病性皮肤真菌有抑制作用。白矾外用去腐生肌，解毒敛疮，燥湿止痒。六药配合共奏清热解毒以祛腐，活血化瘀以生肌之功。 根据下肢特别是足部肌肉少肌腱多而排列复杂、关节腔多、结缔组织丰厚，清创不易彻底，引流不易通畅等特点，“解忧汤”采用了中药的化腐清疮术，利用化腐生肌中药帮助创面祛除腐肉使肉芽生长。一方面可达到充分引流，自动清创，药物蚕食之功效，另一方面，浸泡能促进末梢微循环加速，增加局部供血供氧，促进创面愈合，也就大大降低了截肢率。此法简便易行，如没有全身症状，患者不需住院治疗，在家外洗即可。 治疗范围： 糖尿病足临床分级为0-3级者，下肢静脉曲张、下肢静脉炎合并溃疡者，丹毒、脚气感染、甲沟炎以及褥疮，其中包括慢性皮肤溃疡和急性皮肤感染两种情况。 治疗方法： 将药加水至3500～5500毫升左右，煮沸后，再文火煎煮20分钟，取药汁3000～5000毫升，放入较深的容器中，药汁一定要没过疮面，温度在摄氏37度为宜。先除去溃疡面上的坏死组织，再将溃疡面浸入药液中浸泡，每日两次，重者3次，每次20～30分钟。药浴后疮面暴露，无需包扎。冬季要注意局部保暖。褥疮患者用纱布塌渍，每日两次，每次20～30分钟。 注意事项： 下肢有皮肤病者，皮肤过敏者，伴有严重的全身疾患不能使用本疗法者，糖尿病足临床分级为4级上或伴有完全性血管闭塞症者，均不宜使用“解忧汤”治疗。 链接 糖尿病肢端坏疽临床分级为0～5级0级： 无开放性病变，明显供血不足。在初期仅表现为肢端发凉、麻木、感觉减低等症状。 1级：浅表溃疡。可由糖尿病水泡或其他损伤如烫伤所致，或自发产生。浅表伤口不易愈合等情况。 2级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。 3级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。 4级：有脚趾或部分足坏疽。 5级：全足坏疽，一般需截肢。 北京市第六医院中医科主任医师韩洪
