北京大学人民医院 张海澄 赵红梅
无论哪一种高脂血症，控制饮食都是最重要的治疗措施。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%。对于轻度血脂异常者，不服药也可能使血脂降至正常水平。对于血脂升高明显、要通过药物调整血脂的人，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也会因无严格节制饮食所降低。
每周吃鸡蛋别超过4个
饮食中饱和脂肪酸的量较多时，可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳品等食品中，这些食品也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋黄中的胆固醇含量）。如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏及肉皮、羊油、牛油、猪油（包括肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中的墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含很多胆固醇，应加以限制。每天摄入肉类超过75克，蛋类每周超过4个，食用煎炸的食品每周超过5次等，都是不合理的膳食。
多吃洋葱降血脂
下列食物可经常食用和适当多吃：
●水果，如苹果、猕猴桃、柚子等维生素、纤维素含量较高，含糖量较低的食物。
●中草药茶，如山楂片、决明子茶等，决明子还有助于降血压。
●海产品，如海带、紫菜等。
●深色蔬菜或瓜类蔬菜，如胡萝卜、南瓜、冬瓜、苦瓜等。苦瓜有良好的清热作用，对肥胖伴有湿热的患者效果更好。
●蕈类食物，如蘑菇、草菇、香菇等是高蛋白、低脂肪、富含天然维生素的健康食品，可清除体内垃圾，且有一定的抗癌作用。
●洋葱富含多种维生素和微量元素，几乎不含脂肪，具有降脂、软化血管的作用。
●豆类，如黄豆、黑豆、红豆等。它们是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症和冠心病的健康食品，对预防心脑血管疾病有益。
●多饮茶。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。但是一定要注意饮茶的时间，尽量避免空腹饮茶，服药前后半小时内不要饮茶，饭前饭后半小时内不要饮茶。
吃多吃少自己算
人在休息状态下身体热量的需求为25~30千卡/公斤，轻体力劳动者为30~35千卡/公斤，中体力劳动者为35~40千卡/公斤，重体力劳动者为40千卡/公斤。其中，热量的50%~60%来自碳水化合物（产热4千卡/克），≤15%的热量来自蛋白质（产热4千卡/克），30%以下的热量来自脂肪（产热9千卡/克）。
一个从事轻体力劳动的人，身高1.6米，体重70公斤，体重指数为27.3，体重超出正常范围，应该按照身体所需的最少热量进食。总热量约为30千卡/公斤×70公斤=2100千卡，其中碳水化合物（2100千卡×58%）÷4千卡/克=305克，蛋白质（2100千卡×15%）÷4千卡/克=78克，脂肪（2100千卡×27%）÷9千卡/克=63克。相当于每天进食米、面、谷类食物320克，瘦肉30克，禽肉70克，鱼虾类120克和鸡蛋1个（鹌鹑蛋6个），乳浆类700毫升，蔬菜500克，各种水果约500克，以及10克植物油，30克葵花子或15克芝麻酱。
小知识
适度运动降血脂
体重超标患者 通过运动减轻体重后可促进低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的降低，进而降低血浆中总胆固醇水平。运动和降低体重，还可使甘油三酯降低，促进高密度脂蛋白胆固醇（血管清道夫）升高。
血脂高但无其他合并症者 保持中等强度运动量，即每天达到慢跑3~5公里的运动量。
血脂高并有合并症者 合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态决定运动形式和运动量，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强进行剧烈活动。
伴有重度高血压、心脏病、糖尿病以及严重肝肾功能不全者应禁止运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量运动。
