小儿腹痛很常见,其中有一些是急腹症。急腹症发病急、病情重、进展快、变化多,如果延误诊治可造成严重后果。所以,对小儿腹痛应予以足够的重视。
孩子是不是腹痛?该不该上医院?爸爸妈妈有时难以判定。家长首先要判断孩子是否有腹痛。婴幼儿常不能自诉腹痛,而是表现为哭喊吵闹。婴幼儿哭闹时,如果抱起后哭叫停止,一般就可排除腹痛。若孩子继续哭闹,又排除了饥饿、小便、寒冷、闷热等不适,同时还有烦躁不安、痛苦面容或面色苍白,可能就是腹痛。稍大些的孩子能自诉腹痛,但若腹痛不影响食欲、睡眠,没有面色改变,说明腹痛不严重。若孩子两手捧腹或双腿蜷曲、辗转反侧、面色发白、冒冷汗等,则说明腹痛严重。
如果家长认为孩子的腹痛不甚严重,可注意观察一段时间。若为功能性腹痛,病情会自行缓解;若为器质性疾病所致,腹痛一般会逐渐加剧。无论何种原因引起,家长均应将孩子及时送医院,以明确诊断,对因治疗。在未到达医院、诊断未明确前,家长应注意以下几点:
1.不可随意给孩子服止痛剂,以免掩盖病情,给医生的诊断带来困难而延误治疗。
2.如果孩子腹痛严重,怀疑急腹症,如急性消化道穿孔、急性肠梗阻等,应暂停进食,以减少食物、消化液自穿孔部位漏入腹腔。
3 如果孩子呕吐,应将其头转向一侧,以防止小儿哭吵时不慎将呕吐物吸入气管。
4.不要随意按揉和热敷孩子腹部,以免加重病情,引发危险。因为按揉或热敷局部,可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎等。
5.如果孩子伴有高热,可用冷敷或冰敷前额、枕部等方法降温,以减轻孩子的不舒适。
6.留意并记录孩子腹痛(或哭闹)开始的时间,腹痛的部位及其转移情况,腹痛时的表现及排便情况等,为医生诊断提供线索。