山西平遥县中医院 王金亮
丙戍盛夏，有同学自远方来，以酒当歌，笑谈人生，谈及三十余年之医路漫漫，每及临症往事，诸多感慨。忽云：其叔患呃逆三年有余，服药无数，收效甚微。其人痛苦甚，体质日渐衰落，饮食难以下咽，每日呃逆频作，反胃吞酸，胃脘烧灼，痛苦之状难以陈述，只有熟睡之时才有所缓解，醒后又作。吾忽醒，“久病必瘀”、“怪病多瘀”是否可以活血化瘀之法试以一治？乃遵血府逐瘀汤加减拟方如下：当归15克，生地12克，桃仁12克，赤芍9克，枳壳9克，川芎6克,桔梗6克，柴胡9克，川牛膝15克，白蔻仁9克，半夏9克，杷叶5克，六神曲9克，甘草5克，生姜三片。嘱其以上方饭后服药，服十剂，以观其效。一月后，同学来电，药后呃逆之症大减，只遇寒凉及情志变化稍有发作，饮食一切正常，己能从事日常劳动。嘱其服用香砂六君子汤五剂，以调之，半年后电访，诸症已愈。
呃逆一证，全属“胃气上逆”，当每由肝气不疏，肝气上逆所引动。然则，肝气不疏日久必见气滞血瘀，呃逆频作，日久必瘀之日甚。今以活血化瘀，使胃气得降，胃气降则呃逆止。
