青海省中医院主任医师 伏新顺
胃轻瘫，是以胃排空延缓为特征的临床症状群，有原发和继发两种类型。原发型又称为特发性胃轻瘫，多发于年轻女性，继发性胃轻瘫多继发于糖尿病。胃轻瘫根据起病的缓急和病程的长短不同，可分为急性和慢性两种。临床上以慢性居多，病程可达数月至数年。胃轻瘫的动力障碍主要表现为胃窦动力低下，胃排空延缓；胃近端顺应性降低，胃容纳性减弱；胃近端压力减低，胃内容物排空延缓；胃、幽门、十二指肠运动不协调，常有早饱、餐后上腹饱胀、恶心呕吐症状。如有胃轻瘫的症状，尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物，在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性（器质性）梗阻后，即可作出胃轻瘫的初步诊断。
从中医角度看，胃轻瘫属“心下痞”范畴，临床常有脘腹饱胀，善太息，得矢气则舒，食纳呆滞，舌体胖大，边有齿痕，舌淡，苔白腻或黄腻，脉弦细滑等肝郁脾虚、寒湿（或湿热）内蕴之症状。故治当以化湿健脾、和胃降逆为法，方用旋复花代赭石汤、丁香柿蒂散、枳术丸、四逆散加减，药用竹茹、清半夏、丁香、柿蒂、香附、陈皮、旋复花（布包）各10克，白芍、代赭石（先煎）各15克，鸡内金、炒麦芽各15克。偏寒湿者加高良姜6克，藿香10克，苍术15克，以温化寒湿；偏湿热者加枳实10克，黄连6克，茵陈15克，以清化湿热。日一剂，水煎服。
