一天上午,老郭匆匆来到门诊部询问医生,高血压是否会引起咳嗽?原因是他前不久体检查出高血压后,如今突然冒出咳嗽的毛病来了。医生建议他拍个胸片。在看了胸片并了解他的用药情况后,医生说这是药物引起的咳嗽,是降血压药中的血管紧张素转换酶抑制剂导致了咳嗽。这类咳嗽在服降压药的病人中约占20%,多为干咳无痰,主要是因为药物抑制了支气管黏膜缓激肽降解。这类药常见的有卡托普利、依那普利、地拉普利、苯那普利、雷米普利等。
临床资料表明,有不少药物都可引起咳嗽症状。如胺碘酮(抗心律失常药)可直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润;抗凝血药(治疗类风湿药),如肝素、华法林,可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽;氢氯噻嗪(利尿药)可致间质性肺炎急性发作;呋喃妥因可致呋喃妥因性肺炎。