江苏省中医院 冯 瑶
江苏省中医院生殖医学科近日举办“首届中西医结合人类辅助生殖技术论坛”。与会专家认为，中西医结合技术将为今后辅助生殖技术的进一步完善提供更为广阔的发展空间。
江苏省中医院生殖医学科主任谈勇教授介绍，由于工作压力大，环境以及人们的观念发生变化，不孕症发病率越来越高，约为10％~20％。该科针对不孕症男女双方问题，率先开展男女同查同治。针对女性生殖特点，运用该院著名中医妇科专家夏桂成教授的中药补肾调整月经周期节律法，在重建月经周期节律的前提下，把握女性生殖周期变化的特点，分别针对周期的不同阶段进行调治。即在月经期注重调理气血使月经顺利排泄；卵泡期注意补充阴分使卵泡生长,子宫内膜增殖；排卵期活血调经促排卵，黄体期则温肾健黄。一般经过3个周期的调整，患者的月经紊乱状况可以得到改善。特别是有一些非周期紊乱的疾病，如子宫内膜异位症表现为痛经不孕症为主，不去治疗痛经，而是通过调周期改善其内分泌紊乱，疼痛自可缓解。
在生殖辅助技术的实施过程中，经常会遇到卵泡发育不良和子宫内膜菲薄，也就是“土壤贫瘠”问题。江苏省中医院生殖医学科采用中药益肾养阴填精，促进卵泡发育，改善子宫内膜菲薄。正常妊娠条件需要子宫内膜达到8毫米之上，若在此水平之下常常难以妊娠。根据患者的体质和疾病的情况，采用中药调治，可显著改善内膜，有利于受精卵着床。在进行人工辅助生育技术过程中，有些卵泡过度刺激，严重的患者要为此而中止妊娠。采用中医辨证方法，对早期阶段气滞血瘀证，采用逍遥丸治疗；中期根据病情，分别以利水、消癥、扶正为主，采用桂枝茯苓丸、苍附导痰汤、真武汤治疗；严重病例配合生脉散并以西医方法，可以使症状减轻、改善甚至可以继续妊娠。
在男性不育、性功能障碍方面，江苏省中医院徐福松教授运用中医中药方法，结合现代生殖医学理论，提出男女同查同治，基础条件打好后再进行夫精人工授精，使“命中率”大大提高。
