张浩波 董术江
一位姓李的57岁女病人,30多年前无明显诱因出现咳嗽、多痰症状,每到冬季发作频繁,病情迁延,多方医治不见好转。7年前逐渐伴有喘息憋气,且发作时喉中哮鸣有声,每次症状发作时喷用万托林后可缓解。近1年来活动耐量逐渐下降,且偶需液体静滴症状方可缓解,半月前上述症状再发且较前加重,到河北香河气管炎哮喘医院求治。中医诊断为哮病、肺肾亏虚,西医诊断为慢性阻塞性肺疾病、2型呼吸衰竭。
临床予以液体静点抗炎、平喘、止咳、化痰,并口服中药汤剂。治疗一个疗程(20天左右),患者感觉呼吸顺畅,咳喘症状消失,可以平卧休息,经检查各项指标均见明显好转。
作为河北省重点中医专科,河北香河气管炎哮喘医院多名专家历经20余年潜心研究与临床实践,逐步探索完善了一套治疗急慢性呼吸系统疾病的治疗方案。以中医学的整体观点、辨证方法为指导思想,结合现代免疫学观点,临床治疗主张固本扶正,调理脏腑,平衡阴阳气血,使受损的脏腑功能得以恢复,机体免疫得以提高。
《黄帝内经》对慢性呼吸系统疾病有详细论述:“邪气盛则实,肺之壅,喘而两胁满,精气夺则虚,虚而受邪,其病则实”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,“肺胀者,虚满而咳喘”。此类病人长期反复患病,长期依赖激素,大量应用抗生素,迁延失治,破坏了机体的防御功能。针对患病机理,重点调补脾、肺、肾。辨证以脏腑气血,阴阳虚损为主,辨清肺、脾、肾三脏虚象,有所侧重地选用方药。肺虚为主选用补肺益气固表,脾虚为主则以益气健脾为治法,肾虚给予温补肾阳。但缓解期往往余邪未清,内有伏痰,因此,扶正固本的同时可适当配伍宣肺、化痰、活血、渗湿之品。
在治疗过程中,依不同病证,在不同疗程予以腧穴注射、中药胶囊、中药汤剂为主导配合温根足浴、暖腰敷药、八字针灸、梅花针叩刺等疗法,逐步提高正气,增强机体免疫力,使邪气不得侵入。
足为人体精气之根,不仅为足三阴经起始点还是足三阳经的终止之处。足浴可温补人体三阳气,增强人体抗病能力,具有补肾、健脾、益精气之功。运用中药贴刺激肾俞等穴位,通过经络的传导和调整可纠正脏腑阴阳的偏衰,改善经络气血的运行,对脏腑的生理功能和病理状态产生良好的、温和的治疗和调整作用,从而达到以肤固表、以表托邪、以经通脏、扶正强身的目的。
运用针灸、梅花针叩刺激发经络的调节作用,原来亢进的使之抑制,原来抑制的又可使其兴奋,从而达到协调平衡。
另外,可选用免疫增强剂巩固疗效防止复发。该院在临床应用的中药胶囊制剂“玉风补肾”、“平肝补肾”、“补气益心”、“芪蛤止哮”,已经河北省食品药品监督管理局批准生产。