武警河南总队医院 冯理想
一位52岁的女患者，因上腹部不适曾多方就诊。临床胃镜检查示为慢性炎症，幽门螺杆菌检查阳性。经过正规三联治疗，复查时幽门螺杆菌已为阴性，但患者上腹部仍感不适。经仔细询问，发现其以两胁饱胀为主，甚则波及后背部。交谈中发觉患者谈话间断性停顿，深吸气，并做叹息样出气方能继续交流。临床四诊检查：舌淡、苔白微厚、脉沉细。患者对病情已显焦虑之情，多方求治无果，多被告知无大病，不必在意。
这样的病例在胃肠科门诊颇多，有些患者经过胃镜及相关检查，并没有大的异常，经正规用药治疗效果仍然不佳，主要是患者自身感觉仍不是很舒服。中医药对这种病情的调理很有优势。确切地说，是因为中医大夫可以体察到患者的痛楚，找到中医药的有效治疗方法。
比如上面的这位女患者，长吸一口气方觉舒畅。中医认为是肺气不足，气不足则肺不能正常发挥其通调水道之功，饮邪自生，渐又损及中阳。两胁饱胀为中阳中气不足，饮邪留于胸胁所致，虚实夹杂，以实为主。仲景苓桂术甘汤为主加减治疗，合上平胃散和五苓散。五剂药后，饮邪大多已化，患者明显感觉好转。后以六君子丸缓以补之，培土生金。症状逐渐缓解。
