本报记者 阎 红
沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科主任崔丽萍在中西医结合诊治急慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等方面，积累了丰富的经验。多年来她根据中医的辨证施治原则，总结出“肝病实证居多”，“阳黄重清利、阴黄应温化、瘀黄要凉血化瘀”，“谷丙转氨酶升高常因湿热之邪”，“治疗重症肝炎应重视解毒化瘀”，“治疗肝硬化腹水应攻补兼施”，“上消化道大出血病机多为气盛火旺”等多种中医诊治理念，并有针对性地采用中药离子导入、穴位贴敷、中药结肠给药等方法治疗肝病，取得较好临床疗效。
崔丽萍介绍，肝纤维化并不是一种独立的病症，而是由肝脏原发病引起的，因此对原发病的治疗最为重要。如对乙、丙型肝炎及肝硬化的抗病毒治疗，抗血吸虫治疗等。中医认为，肝纤维化发病多因湿、热、痰、毒、郁、瘀、虚，作用于肝经，其中瘀血阻滞肝脉是肝纤维化的共同病理基础。从辨证的角度看，兼有脾气虚损、肝肾阴虚、气机郁滞、痰浊凝滞、热毒内蕴等。根据以上病理特点，中医一般采用活血化瘀、益气活血、滋阴活血、行气活血、解毒活血及化痰活血等六种治法。
活血化瘀法
中医认为肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血容易形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。
益气活血法
中医认为气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。
滋阴活血法
根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。
行气活血法
肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。
解毒活血法
湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。
化痰活血法
中医认为，肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞、毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也是肝纤维化治疗的重要方法。
