浙江省温州市第二医院 黄克勤
几天前，一位家长抱着两周岁的孩子来医院要求推拿。原来是孩子上午外出游玩的时候着凉，回来就发烧了，体温达到39摄氏度。听亲戚介绍说小儿推拿退烧效果非常好，还可以避免药物退烧的副作用，家长赶紧抱孩子过来试试。经过两天（两次）推拿治疗后，孩子的体温果真完全恢复正常。
发烧是小儿的常见病症之一。小儿中枢神经系统发育不完善，体温调节能力也较差，而且年龄越小调节功能越差。但小儿对发烧的耐受力较好，经过及时治疗后，恢复也较快。
中医认为，小儿具有“阳常有余，阴常不足”的生理特点，故很多急慢性疾病均可出现发烧症状。小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。主要是通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、近视、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经（自无名指掌面末节指纹推向指尖）300次、清天河水（前臂内侧正中自腕横纹推向肘横纹）100次，开天门（自小儿眉心推向前发际边缘）100次，推坎宫（自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢）100次，揉太阳（按揉眉梢后太阳穴）100次等推拿方法，以达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后，体温就基本可以控制在正常范围。
临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便也可以避免药物的副作用，这类患儿起病比较急，推拿治疗效果也比较好。
患儿长期低热，中医认为是由于久病伤阴而产生的虚热。治疗一般采用揉内劳宫、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。可以调节脏腑功能，引热下行，清退虚热，从而达到治病求本的目的，也能达到预防的效果。
小儿伤食发热，多由于幼儿脾常不足，加上饮食不洁或者不节，损伤脾胃，导致乳食停滞，蕴结生热。通过清脾胃、退六腑、清大肠、摩腹等手法，可达清热消食导滞开胃的目的。
这里提醒一点，无论是什么原因的发热，一定要到医院接受正规的治疗。（张伊凡 李水根整理）
