56岁的赵女士体检时发现患有宫颈癌，在外地医院做放射治疗半年后，突发便血，每天便血量500毫升，在当地一家医院确诊为“放射性直肠炎”。西医治疗效果不明显，便血症状加重，有人建议她用浓米汤灌肠。赵女士试过之后，结果夜里发烧，体温38.8摄氏度，家人急忙把她送到湖北省襄樊市中医医院肛肠科。来时患者血色素只有30克/升，已经处于休克状态，通过紧急输血，保住了赵女士的性命，接下来止住便血是关键。
主管医生邓文阔查体时发现，患者面色苍白，口渴，身热全身无乏力，是气亏之表现。便时肛门灼热，里急后重感较重，舌象为舌红，苔黄，脉细数。据此我认为属于中医“痢疾”范畴，辨证为湿热下注。用清热利湿、凉血止血的芍药汤加减口服，并用“三草汤”（仙鹤草、败酱草、鱼腥草）为主的中药灌肠。三天后，患者的便血停止，无发热，渐好转出院。
体会：放射性直肠炎是接受盆腔放射治疗患者常见并发症之一。放射线为热毒之邪，热邪壅滞中焦，气机不利、传道失常，从而出现腹痛、里急后重；热毒熏灼肠道，肠络受伤，气血瘀滞，故有解黏液便或脓血便、肛门灼热等症状。“三草汤”灌肠具有清热利湿、凉血止血、消肿生肌、补血的作用，有效减轻放射所致的肠道黏膜损伤，使下坠、里急后重感、腹痛及出血症状治愈或改善。在有些疾病的治疗上，中医确有独到之处。
湖北省襄樊市中医医院 李 丽
