春节期间,两位酒后呕血的中年男子经胃镜检查,其食管和胃贲门连接处均发现有3厘米左右的黏膜撕裂伤痕,并有新鲜血液渗出,胃底、胃体、胃窦及十二指肠未见异常。在排除了其他疾病后,被诊断为食管贲门黏膜撕裂症。经治疗,两天后复查胃镜,黏膜撕裂完全愈合。
原来,这两位中年男子都是企业骨干,由于应酬较多,他俩不得已常采取酒后催吐法,即在频频举杯后借故离席,在洗手间用手指刺激咽喉部诱发呕吐,将所饮酒和胃内容物呕出,休息片刻后再返席就座,又频频举杯。他俩采用这种方法从容应对,屡试不爽,因此在单位里有了“酒仙”的绰号。不想这次双双酒后呕血,对身体造成很大伤害。
食管贲门黏膜撕裂症是指腹部或胃内压力突然升高,导致食管与贲门接合处的黏膜和黏膜下层出现纵行撕裂。食管黏膜下层含有丛状薄壁血管,一旦撕裂即可引起出血。如果撕裂小动脉,可引起严重出血。常见诱因有酗酒、食管炎、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等引起的呕吐,也可发生于胃镜操作、剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、癫痫发作和哮喘持续状态等腹压增大的状态。平素健康的青壮年发生此病,绝大多数与饮酒有关。
更为严重的是,酒后呕吐可致食管破裂。这首先是由于食管缺乏浆膜,因此比其他消化道器官易于破裂。其次是呕吐时,下段食管的直径可在瞬间扩大5倍以上,而胸腔的负压可使食管壁内外的压差增大。再次,在剧烈呕吐时,咽肌痉挛,贲门开放,胃内容物大量涌入食管。如果青壮年男性在酒后发生剧烈呕吐,并出现呕血、上腹痛、胸骨后疼痛、肩背部放射性疼痛、发热以及呼吸困难等症状,应高度怀疑发生了食道破裂,必须及时到医院就诊。
按照习俗,过大年要延续到正月十五。为此建议大家饮酒要适可而止,切勿因逞能而伤了身体,得不偿失。(李素鹏)