72岁的苏婆婆患有高血压、冠心病、脑梗死、腰部和左腿疼痛多年，几次拍腰椎片均示腰椎各椎体不同程度骨质增生，椎间隙变窄。意见：腰椎肥大性改变伴椎间盘疾患。因为经常腰腿疼，内、外科用了很多保守疗法，但效果都不明显。其在住院过程中，有一次，笔者偶然发现患者呈间歇性跛行，立即嘱患者躺回病床，测踝部血压。结果右侧血压为155/72mmHg，左侧为0mmHg。经左下肢彩色多普勒超声检查，发现多处动脉血管管腔狭窄或闭塞。经维持服用抗凝及活血化瘀中成药，困扰其多年的腿疼再也没有出现。
体会：由于该患者腿痛多年，加之有明确的腰椎疾病，医生很容易考虑到慢性腰腿痛。因此，建议相关科室临床医生在接诊或治疗腰腿疼时，别忽略了周围血管闭塞性动脉硬化症，尤其是老年患者。
武汉市一医院汉西分院 吴立明
