广西中医学院第一附属医院副主任医师 欧柏生
荨麻疹中医称之为“瘾疹”，多为先天禀赋不足，外感风寒、风热之邪，或进食鱼虾海味，脾胃湿热，气血虚弱等诸多因素而致人体腠理疏松，营卫失调所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、气机壅滞不畅、郁而化火、灼伤阴血，致阴血不足复感风邪而发。在临床施治中应结合患者的体质、临床表现、发病原因或诱因、皮疹颜色、舌脉象等因素辨证施治。根据患者的临床表现，笔者将荨麻疹分为六种证型。
风寒型 风团淡红或淡白伴瘙痒，遇风寒加剧，得温则减，舌淡苔薄白，脉迟缓。治宜散寒和营，祛风止痒。方用桂麻各半汤和荆防败毒散化裁。
风热型 风团鲜红、皮肤自觉灼热，瘙痒，遇热加重、得冷则缓，口渴，烦燥不安、舌红苔黄，脉浮数。治宜辛凉清热，祛风止痒。方用银翘散和消风散化裁。
肠胃湿热型 风团或红或紫，神疲纳呆，脘腹痞满胀痛、口臭、大便秘结或泄泻，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热利湿，通腑泻热。方用除湿胃苓汤化裁。
冲任不调型 皮损周期发作，多于经前发作，经后消退，伴痛经，乳房胀痛。治宜疏肝理气，调摄冲任。方用丹栀逍遥丸化裁。
气血两虚型 风团反复发作，经年不愈、劳累加重、神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细。治宜补气养血，调和营卫。方用四物汤和玉屏风散化裁。
阳虚型 风团遇冷诱发或加重，平素形寒肢冷，神疲乏力，口淡无味，小便清长，腰腹畏寒，着衣较多。舌淡暗，苔白润，脉沉细。治宜温阳散寒。方用阳和汤和当归四逆汤化裁。
