中国中医科学院广安门医院 黄石玺
借火助阳 鼓舞正气
毫火针赞刺法是将毫火针、拔罐、放血疗法汇于一体的综合治疗方法。《灵枢·官针》曰:“赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。”
名老中医贺普仁教授“针灸三通法” 中的“温通法”是指以火针或艾灸等施术于穴位或一定部位,借火力和温热刺激,治愈疾病的方法。“强通法”就是放血疗法。它是用针刺破人体一定穴位或部位的浅表血管,放出适量血液,治疗病痛的一种方法。
火针导入的火热之性,通过腧穴、经脉的作用,直接激发经气,鼓舞正气,起到防病治病的作用。
开门祛邪 以热引热
使用火针,借火力强开外门,使壅结的火毒直接外泄(火郁发之)。配合拔罐,给病邪(水湿、痰浊、瘀血、痈脓等病理产物)以出路。使机体的功能活动恢复到正常状态。
毫火针赞刺法利用局部穿刺、火针温热及轻度烧伤效应和火罐的拔吸、泡液,使局部皮肤充血、出血,达到镇痛,促进受损组织修复和功能调整。
火针最早的适应证仅限于痛痹证、寒痹证。《黄帝内经》的《灵枢·经筋篇》中就明确指出:“燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。”“淬刺者,刺寒激也。”并以此来指导火针治疗疾病。宋代王执中《针灸资生经》中记载:“……腰痛,出入甚难,予用火针微微频刺肾腧。”明代高武《针灸聚英》中有“凡治瘫痪,尤宜火针易获功效……”
疗效肯定 形成规范
由中国中医科学院广安门医院主持,北京中医药大学附属东直门医院、北京中医药大学附属护国寺中医院、安徽中医学院附属针灸医院参与的“火针赞刺法治疗带状疱疹的临床疗效评价研究”, 采用多中心单盲平行随机对照临床试验设计,治疗急性带状疱疹患者109人,治疗组(55人)以 “火针赞刺法”治疗,第1、2、3、5、7、9天施术治疗,疗程9天共6次。对照组(54人)口服伐昔洛韦片每日两次,每次0.3克,疗程9天,第22天随访。结果:治疗组痊愈率为90.9%,总有效率为100%;对照组的痊愈率为38.9%,总有效率为92.6%,且治疗组在疼痛、疱疹皮损积分疗效、疼痛缓解时间、神经痛消除时间、皮损结痂时间、脱痂时间指标疗效、后遗神经痛发生率、直接费用分析、患者对治疗满意度分析等方面,比对照组具有疗效优势(均p<0.05)。观察期间治疗组除患者觉得局部进针时疼痛外,未发现不良反应。
课题研究形成了火针赞刺法治疗带状疱疹的技术操作规范,探索设计了由综合疗效判定标准、单项症状疗效判定、时效指标评价、疗效特点评价、安全性评价、经济社会效益评价组成的评价内容和标准,初步构建起火针赞刺法治疗带状疱疹的临床疗效多维评价体系。
这项课题研究得出结论:火针赞刺法治疗带状疱疹疗效显著,具有较好的安全性;花费相对少,具有一定的经济效益优势;患者对治疗效果的满意度高,可接受性程度高,具有一定的社会效益优势。