衣晓峰 张 锐 李小莲
腹腔术后必须等到“排气”才能开始逐渐恢复进食，这是众所周知的常识。虽然很多外科手术本身非常简单，但术后胃肠功能紊乱，并发肠粘连、肠梗阻，出现不规则腹痛，却是现代医学的难题之一。现代医学缺乏有效的治疗手段，只能对严重并发症患者施行再次手术松解，易导致“雪上加霜”的局面。黑龙江中医药大学附属第一医院普外科将针灸技术应用于外科术后，可以更有效地防治肠粘连、肠梗阻，让术后患者减少并发症的困扰，更快地恢复健康。
腹部手术真的会“伤元气”吗？
据黑龙江中医药大学附属第一医院普外科主任王宽宇教授介绍，民间流行的说法认为，腹部手术会“伤元气”，从中医的角度看确实有一定的道理。中医认为“气为血之帅”，气虚则血行不利，导致血脉瘀阻、不通则痛。腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激，可造成腹腔脏器气滞血瘀，脏腑气机运化失调，传化之物停滞。
腹部术后胃肠功能不能顺利恢复，肠的蠕动及吸收能力受限制，不但造成肠腔内液体大量丢失，而且也使得腹腔、肠腔内压力增高，出现腹痛、腹胀，各种并发症的危险性也增大。这种情况下，单用西医药治疗和胃肠减压往往很难奏效，而且给病人带来很大痛苦。
两大要穴可促进腹部术后排气
王宽宇教授介绍说，足三里是治疗肠胃痛的首要穴位，属足阳明经胃经多气多血之要穴，因其具有理脾胃、调气血、补虚弱、宣畅气机等多种功效而备受关注。上巨虚为足阳明经胃经与大肠经的下合穴，其功能是汇聚浊气冷降下行，主要用于治疗腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痛等。
现代研究表明，电针刺激足三里、上巨虚这两个穴位，对胃肠运动和胃电频率都有明显影响，使前脑啡肽原mRNA的表达明显增加，从而调节胃肠功能，使麻痹的胃肠恢复蠕动，促使肠腔积气排出，肠道功能恢复正常，有效缓解腹痛、胃肠痉挛等术后并发症。同时，刺激这两个穴位还具有提高机体抗炎和修复能力、改善病灶周围血管的通透性、控制炎症进展的作用。
黑龙江中医药大学附属第一医院普外科将此疗法应用于临床，结果证明，通过对足三里、上巨虚的刺激，可以促进腹部术后排气，对于预防及治疗术后腹胀、肠麻痹、胃肠痉挛性腹痛等并发症有明显的疗效。
中医药在外科大有可为
传统的中药在治疗术后肠粘连、肠梗阻方面同样也可以发挥巨大的作用。据王宽宇教授介绍，中医学认为“六腑以通为用，以降为顺”，术后促进胃肠功能的恢复，务必要使机体六腑通畅，临床上避免出现腹部痛、胀、闭、呕等证候。此外还要避免积聚于胃肠的浊物形成糟粕不能通降下行，滞塞不通而成余毒。该科自行研制的“排气汤”，以“活血化瘀、通里攻下”为法，促进术后胃肠功能的恢复，加速排气排便，防治肠粘连、肠梗阻，取得了显著的临床疗效。
王宽宇教授说，手术虽然常有立竿见影的效果，但因为人体毕竟不是拆装修理后就能立即恢复正常运转的机器，在经受手术打击后必须经过一定时间后，各项功能才能得到恢复。在这方面，针灸和辨证使用中药有着其他方法难以企及的疗效。
