颈肌紧张性头痛多因头颈部长期处于某种不良姿势，如长期低头看电脑，导致头颈肩胛部姿势不良引起斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛带肌等持续收缩痉挛，游离出乳酸、缓激肽、五羟色胺等致痛物质，从而导致头痛，也与植物神经系统的功能有密切关系，多由精神紧张、劳累过度、内分泌紊乱诱发。
中医认为，过度劳累致气血不足或肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络，导致局部气血运行不畅，久病入络，气血痹阻，留滞于头部经络，加之颈部姿势不良，局部气血失调，不通则痛，从而发病。
推拿可以明显改善颈肌紧张性头痛的症状。先用一指禅推法和滚法放松患者两侧肩背部和项部的肌肉，后用力弹拨肩胛骨内侧角的肩胛提肌止点和阿是穴（压痛点），再用拿法拿捏颈项部肌肉和两侧肩井穴。之后让患者仰卧，用揉法重点按揉百会、印堂、太阳、攒竹、神庭穴，以放松头面部，用理筋法作用于颈项部肌肉，最后以仰卧拔伸颈部为结束。整个治疗持续约20分钟。
应嘱患者在日常生活中注意颈项部的保暖，避免受寒。经常活动头颈，低头一段时间后，记得用双手交叉抱于颈后部，再头后仰，手前拉，做相互的对抗。这样可以锻炼颈部的肌肉，巩固治疗效果，还可预防颈椎病的发生。
（浙江省人民医院宋黎胜整理）
