首都医科大学附属北京中医医院 陈维文
中医称足癣为脚湿气,认为多因湿热蕴积于内,风毒虫邪乘虚侵袭于外,久则脉络瘀阻,气血不荣肌肤,乃生此疾。此外,接触病者鞋、袜等用品,致使毒邪染者皆能致病。足癣以足趾间皮肤水疱、脱皮、糜烂、皲裂而有特殊臭味为临床特征,成人多见,夏季好发。
中医根据临床表现将足癣分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型。足癣尤其浸渍糜烂型易继发细菌感染,严重者可引发癣菌疹。中医治疗足癣以分型外治为主。
水疱鳞屑型 皮疹以水疱为主,水疱干燥后形成点状或环形鳞屑。
方剂一 羊蹄根散:土大黄200克,明矾50克。
方剂二 漏芦汤:漏芦、白蔹、甘草、五加皮、槐根皮各50克,蒺藜 150克。
方剂三 甘草薏苡仁汤:生甘草60克、薏苡仁30克。
以上药物煎水适量,泡足或湿敷,每日两次。
浸渍糜烂型 皮疹以皮肤浸渍腐白且表面松软易剥脱为主。治疗可用煅鹅掌皮研末,香油调敷,或先以酸浆豆腐水洗2~3次,再用寻悬钩担叶、覆盆子叶捣细,放入少许盐后外敷。
角化过度型 皮疹以干燥、脱屑、皲裂为主。治疗可选用黄连膏、润肌膏、红油膏、雄黄膏等。外搽,每日1~2次。
足癣继发感染 皮疹以糜烂、红肿、渗出为主,合并感染。选用黄丁水洗剂泡脚,继用青黛散(青黛、薄荷、煅木鳖子、冰片)以植物油调成糊状,外涂患处。
足癣的轻症以瘙痒为主,可盐茶汤洗后,另撒白矾粉。还可用明矾9克、王不留行30克治疗。每天用药一份,熬水半盆,趁半温时泡脚15分钟,每日泡两次,再泡时加温。
甲癣也称“灰指甲”,是由真菌侵犯甲板所致的一种皮肤病。致病的真菌均可引起甲的感染,既可因外伤直接侵犯甲板,又可继发手足癣。由于甲板较厚,药难透入,感染常不易治愈。中药鲜白凤仙花捣烂涂在指甲上,每天1次,可治疗甲癣。