刘大妈阴部瘙痒好多年了,因不好意思看医生就一直拖着;近日痒得实在受不了才来我科就诊。查体及实验室检查均无阳性发现,遂对其施行曲骨穴封闭疗法。经3个疗程的治疗,刘大妈的久疾得以治愈。
阴部瘙痒性皮肤病,与祖国医学中记载的“阴痒”(一名阴蚀)类似,多因肝脾不和、湿热下注或脏虚蚀阴所致。古代解剖学称耻骨联合的上部为曲骨,此穴位于其上方故名,“在横骨上,中极下一寸,毛际陷中”,为任脉与足厥阴肝经之交会穴。任脉之为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,“冲为血海,任主胞胎”,胞宫湿热蕴结,外发阴痒;足厥阴肝经循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,故肝脾亏损后,肝经湿热下注,瘕聚蚀阴,阴部暴痒。而“曲骨”一穴,正为两经所循,故取之有效。
具体操作方法是:在患者无严重心、肺、肝、肾疾病,曲骨穴及穴周皮肤无继发损害的情况下,患者排尿后取仰卧位,下腹部至耻骨联合区备皮后常规消毒铺巾,以2ml一次性注射器吸取2%利多卡因注射液2ml;将注射针头于腹中线耻骨联合上缘上方凹陷处曲骨穴直刺, 快速进入皮下再缓慢进针,针头略向阴部倾斜,达到适当深度后以小幅度提插,不捻转针具,在获得针感(酸、麻、胀、困,多为酸、胀)并使针感向下扩散至阴部瘙痒区域,且回抽无内容物后,徐缓注入药液,迅即出针。针眼处以75%酒精棉球覆盖,并以敷料密闭包扎即可。一般隔日封闭1次,10次为1个疗程,1个疗程未愈者可继续下1个疗程。
在封闭期间,可摒除其他任何内、外治疗法。此方法操作简便、疗效显著、费用低廉、无副反应,且较会阴穴、长强穴取穴方便。