一名5岁2个月的患儿,不久前因脐周腹痛伴腹胀来我科就诊。腹部彩超见多发性淋巴结肿大,诊断为肠系膜淋巴结炎,辨证为湿热蕴结、毒壅气滞。治疗以解毒燥湿、清热散结、行气止痛为法,方用消瘰止痛颗粒,每日1剂,分3次温服。复诊时,患儿疼痛明显减轻。随诊3个月,未见腹部异常肿大的淋巴结。
肠系膜淋巴结炎病位在腹部,淋巴结肿大相当于中医学的腹痛、“瘰疬”等范畴。小儿体属纯阳,感邪后易于化热,故小儿肠系膜淋巴结炎以湿热蕴结证较为常见,病机是毒壅气滞,湿热交阻,不通则痛。我科以解毒燥湿、清热散结为治法,在清代程国彭《医学心悟》之消瘰丸和张锡纯《医学衷中参西录》之消瘰丸的基础上,研制出了消瘰止痛颗粒。自1997年开始至今,用消瘰止痛颗粒共治疗2000多名肠系膜淋巴结炎患儿,均有较满意的疗效。患儿年龄在3~14岁,其中3~8岁最为多见。 (张忠田 张 群整理)