“扬眉剑出鞘”表现的是意气昂扬的豪气,剑鞘是保护宝剑锋刃的外壳。同样,腱鞘是肌腱的外壳,起着保护肌腱的作用。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合;两层之间的空腔内有滑液。在关节运动、肌腱伸缩的过程中,腱鞘腔内的滑液润滑着腱鞘的内外两层,以减轻摩擦。
人到40岁以后,腱鞘腔内滑液分泌开始明显减少,使得腱鞘磨损加重,女性则更为明显。肘关节、腕关节、指关节等一些关节活动频繁,经年累月地摩擦使腱鞘磨损,可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症、粘连,引起局部肿胀、疼痛、功能障碍等,这就是腱鞘炎。网球肘、腕部腱鞘炎女性多见。近年来随着电脑的普及,部分年轻人过多使用手指敲打键盘,指关节的腱鞘炎——扳机指也越来越多。
腱鞘炎属于中医筋伤的范畴,主要由于受伤、劳损和受凉等使正气虚损、体内热毒侵袭筋肉所致。由于肌腱一般位于较深部位,吸收能力较差,药物外敷效果不明显。小针刀治疗可以分解粘连的肌腱,虽然简单、快捷,但属于有创治疗,部分患者也不适宜小针刀治疗。封闭治疗可以很快止痛,但可能加重局部粘连,止痛作用也有一定的期限。临床使用中药熏洗治疗腱鞘炎,效果较好。
受凉是筋伤的病因之一,中药熏洗治疗腱鞘炎最好在天气比较暖和的时候进行,如每年5月份以后。中药熏洗方:苏木30克、艾叶15克、木瓜10克、芥末子10克。以上4味中药加水适量,浸泡20分钟后以水煮,水开后再煮10分钟,先趁着药液的蒸汽熏,等药液温度适合的时候再进行浸泡。每服药可熏洗7次左右,熏洗一个月左右一般达到较理想的效果。其中的芥末子具有很强的穿透力,可引药直达受伤的筋肉。若买不到芥末子,可用白胡椒或八角代替。(廉万营整理)