在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，因其互相串连，中医称之为瘰疬， 其小者为瘰，大者为疬，相当于西医的淋巴结核，以颈淋巴结核最常见。常好发于颈腋、颔下或延及腋窝、大腿根部等部位。瘰疬起病缓慢，初起肿块如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，相互融合成串，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹杂败絮状物质，形成窦道或瘘管，久不收口。
春季瘰疬多发
冬季阴冷，初春冷暖不定，令人情志抑郁；肝属木，通于春气，肝主疏泄，喜条达，肝气抑郁日久则痰核内生。对于瘰疬患者来说，此时病情易加重或愈而复发。临证瘰疬，以青年女性为多见，每因七情而诱发。局部表现：肿核随情志波动而消长，已溃疮疡随情绪好坏而变化。
临证责之肝脾
瘰疬病机为七情之变、劳逸失度等导致脏腑气机逆乱，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，导致水湿内停、痰核内生、阻塞经络而致病。因此，调理肝脾是治疗瘰疬的有效之法。该病多因患者平素情志抑郁、多愁善感，乃至肝郁脾虚，健运失司，水湿内停，聚而生痰，结聚于颈腋的脉络则为痰核。
春季属木，与肝相连，肝主疏泄，则脾胃升降有序，气血生化有源。七情伤肝，肝气郁结，肝失疏泄，肝木横乘脾土，脾失健运，痰浊内生，肿核由此而起。肝郁化火，耗水伤阴，每至阴亏火旺，热盛肉腐，液化成脓；溃后脓水淋漓，经久不愈，气血耗伤，可转为虚损。
疏肝勿忘养肝
肝主疏泄，又主藏血，体阴而用阳。故治疗瘰疬，应从肝入手，疏肝勿忘养肝，以防辛疏之剂耗气伤阴；疏肝辅以健脾，以利生血养肝；化痰勿忘祛瘀，可使经络畅达。笔者自拟调理肝脾方，常用柴胡、当归、白芍、枳壳等条达肝气、消散肿核；丹参养血柔肝；陈皮、茯苓、白术、炙甘草健脾助运，取得了较好的疗效。肝郁化火者，加猫爪草、黄芩、夏枯草；肿核难消难溃、属痰浊不化者，加玄参、煅牡蛎、浙贝母、地龙；兼气血瘀滞者，加黄芪、三七、三棱、莪术。
治疗瘰疬，要辨证求本：幼儿患瘰疬，考虑其脏腑娇嫩，以健脾培土为根本，在遣方投药时，令患儿父母以糯米、红枣、莲子煮粥佐之；年轻妇女多因肝郁气结痰凝，投疏肝理气、化痰散结之品时，要注意心理疏导；春季肝气勃发、毒邪萌生，化痰时需注意疏肝解毒。
忌口是治疗瘰疬的特色饮食疗法，在临床运用收效甚著。瘰疬的起因是肝郁脾虚，日久化火伤阴，阴虚则生内热，因此宜食用健脾养胃、滋阴降火的食物，如山药、荸荠、马铃薯、藕、百合、莲子、芡实、鸽子、蜂蜜、丝瓜等，忌食用伤阴动火的大发之品。若不忌口，则易引起瘰疬病发。
