跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年为多,严重损伤后易遗留伤残,其治疗方法虽然多样,但常难收到显效。我科采取中医正骨手法、撬拨复位和外固定支架固定三相结合的方法进行治疗,取得了良好的临床效果。
患者王某,35岁,因不慎摔伤右足而入住我院,拍片显示右跟骨粉碎性骨折。入院后予以传统的伤科黄药外敷消肿,入院后第4天予以中医正骨手法结合撬拨复位、外固定支架固定手术治疗,术后3个月拆除外固定支架开始下地活动,术后5个月患者已可正常行走。
跟骨是人体最大的跗骨,由一薄层皮质骨包绕松质骨组成,同时位于人体的最远端,承受较大的压力,在受到外力时容易骨折甚或粉碎并移位明显。
传统的手术方法是通过较大的跟骨外侧切口植入钢板,手术创伤大,且易并发创伤性关节炎、伤口延迟愈合甚至不愈合等并发症。我科所用治疗方法简单、无皮肤坏死风险且疗效可靠。通过中医正骨手法恢复跟骨宽度,通过撬拨复位恢复跟骨高度及关节面的平整,微创植入外固定支架可有效维持跟骨外形,费用低、创伤小、恢复快,既克服了传统中医单纯手法复位不易保持骨折位置的缺点,又避免了现代医学手术治疗创伤大、风险高的不足。(胡文颖整理)