银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,瘙痒、鳞屑及可见的斑块是困扰患者的主要问题。临床上,轻度银屑病适于外用药物疗法,局部、少量、短期外用激素制剂是允许的;但大面积长时间应用则是不可取的。口服或肌肉注射激素具有很大的副作用,突然停药会引起银屑病反跳或加重,甚至发展成脓疱型或红皮症型银屑病,给治疗带来更大的困难。
中医称银屑病为白疕,认为其除遗传因素外,诱因或外邪所袭致气血运行失畅,血瘀燥热伤及皮肤;或为七情所伤,气机受阻,气血壅滞成瘀等;故临床上笔者常将其分为血热、血燥、血瘀、脓毒等证型。血热风燥证治以凉血活血,选紫草生地汤:槐花、紫草、丹参、赤芍、白茅根、生地;血虚风燥证治以滋阴养血润燥,选首乌汤:熟地、白芍、当归、首乌、蜂房、麦冬、白鲜皮;血瘀风燥证治以活血化瘀、解毒润燥,方用活血解毒汤加减:土茯苓、元参、三棱、莪术、赤芍、银花;而毒热型宜凉血活血解毒,可用五味消毒饮或犀角地黄汤;风湿痹阻证(相当于关节病型)宜除湿通痹,可用宣痹汤加减:银花、防己、威灵仙、连翘、赤小豆。
实践证明,中西医结合治疗银屑病与单纯西药疗法相比有着副作用少、疗效持久等优点。值得警惕的是,有些所谓的纯中药制剂实则混入了激素;还有些单位临床长期用大剂量甘草、桂枝等有皮质激素样作用的中药治疗银屑病,这种中药西用的方法虽短期疗效可观,但副作用并不少见。